Radioterapia externa combinada con braquiterapia endorrectal de alta dosis en pacientes ancianos y frágiles con cáncer de recto.

Criterios de inclusión:

• Pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) con una puntuación G8 de fragilidad ≤ 14 según la herramienta de evaluación geriátrica G8 y/o pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) con un estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA PS) ≥ 3 y/o pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) que no son aptos para tolerar una cirugía radical, según el criterio del cirujano y/o pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) que se niegan a someterse a una cirugía radical.
• Esperanza de vida ≥ 6 meses
• Pacientes de ambos sexos con diagnóstico histológico confirmado de adenocarcinoma rectal localizado entre 0 y 16 cm desde la línea anocutánea, según lo medido por rectoscopia rígida.
• cT1-3d N0/+ M0 definido por resonancia magnética (RM), mrCRM - / +, ≤ 2/3 de afectación de la circunferencia de la pared rectal.
• Requisitos de estadificación: La resonancia magnética (RM) de alta resolución y con cortes delgados (es decir, de 3 mm) de la pelvis es el procedimiento obligatorio para la estadificación local.
• Tomografía computarizada (TC) en espiral del abdomen y el tórax para descartar metástasis a distancia.

Criterios de exclusión:

• Abuso de drogas previo o actual
• Otra terapia antineoplásica concomitante
• Neoplasia previa o concurrente ≤ 3 años antes de la inclusión en el estudio (excepción: cáncer de piel no melanoma o carcinoma cervical FIGO estadio 0-1), a menos que el paciente esté continuamente libre de enfermedad.
• Condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento (estas condiciones deben discutirse con el paciente antes del registro en el ensayo).