Tasa de recurrencia tras la resección endoscópica de tumores de crecimiento lateral de tipo granular (LST-G) del colon y el recto: resección endoscópica de la mucosa frente a disección endoscópica submucosa.

El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad relacionada con el cáncer en todo el mundo. Las lesiones neoplásicas no polipoides en etapas tempranas, en particular los tumores de extensión lateral de tipo granular (LST-G) de más de 20 mm, requieren una eliminación endoscópica eficaz para prevenir la progresión maligna. Las dos técnicas principales para la resección de estas lesiones son la resección endoscópica de la mucosa (EMR) y la disección endoscópica submucosa (ESD).

La EMR es una técnica mínimamente invasiva ampliamente utilizada que consiste en resecar la lesión con un asa diaérmica después de la inyección submucosa. Aunque es eficaz y segura, la EMR a menudo requiere una resección por fragmentos, lo que aumenta el riesgo de recurrencia local. En cambio, la ESD, desarrollada en Asia, permite la resección en bloque independientemente del tamaño de la lesión, lo que garantiza una evaluación histopatológica más precisa y tasas de recurrencia más bajas. Sin embargo, la ESD requiere una mayor experiencia técnica, tiene tiempos de procedimiento más largos y conlleva un mayor riesgo de complicaciones.

En la práctica clínica occidental, la EMR sigue siendo el tratamiento estándar, mientras que la ESD se realiza de forma selectiva en centros con alta experiencia. Dada la falta de ensayos clínicos aleatorizados que comparen la EMR y la ESD en poblaciones occidentales, este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia clínica sólida para guiar las decisiones de tratamiento.

El objetivo principal de este estudio es comparar la tasa de recurrencia/tejido adenomatoso residual a los 6 y 12 meses entre la EMR y la ESD en pacientes con lesiones LST-G del colon y el recto.