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NCT06839092

Profilaxis con PIPAC en pacientes con cáncer colorrectal de alto riesgo.

Aún no reclutando Fase 3

Descripción

En un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado y controlado, compararemos la cirugía estándar (que consiste en la extirpación del tumor primario) seguida de 6 meses de quimioterapia adyuvante asociada con 3 ciclos de PIPAC basado en oxaliplatino (con un intervalo de 4 a 6 semanas), con la cirugía estándar seguida de 6 meses de quimioterapia sistémica adyuvante (tratamiento estándar), en pacientes con cáncer colorrectal con alto riesgo de carcinomatosis peritoneal metacrónica (cáncer colorrectal pT4 pN0-2 cM0 pMMR del colon, la unión colorrectal o el recto alto y/o con citología positiva), en términos de supervivencia libre de metástasis peritoneales a 1 año y a 3 años (medida mediante imagen y/o exploración quirúrgica), supervivencia libre de enfermedad a 1 año y a 3 años, así como supervivencia global a 1 año y a 3 años. En cuanto a la medición de los resultados, los pacientes de ambos grupos se beneficiarán de una laparoscopia diagnóstica a los 6 meses de la cirugía inicial, y de una vigilancia estándar que consistirá en exploración clínica, determinación de CEA y TC toracoabdominal a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después de la cirugía inicial.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a cirugía (en régimen urgente o programado) por cáncer colorrectal (de colon, unión rectocolónica o recto alto).
  • Estadio patológico definitivo pT4 pN0-2 cM0 pMMR y/o pT3-4 pN0-2 cM0 pMMR con citología positiva y/o pT3-4 pN0-2 M1c pMMR con carcinomatosis peritoneal limitada, restringida a un cuadrante abdominal y que fue resecada durante la cirugía inicial, sin otras lesiones distantes (se aceptan pequeñas nódulos pulmonares indeterminados que se seguirán).
  • Estado funcional 0-1.
  • Edad > 18 años.
  • Consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

  • Cáncer rectal infraperitoneal (recto medio o bajo).
  • Edad < 18 años.
  • Edad > 80 años.
  • Cáncer colorrectal hereditario.
  • Cáncer colorrectal dMMR/MSI.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Metástasis a distancia (fuera de la carcinomatosis peritoneal limitada, restringida a un cuadrante abdominal y que fue resecada durante la cirugía inicial, sin otras lesiones distantes; se aceptan pequeñas nódulos pulmonares indeterminados que se seguirán).
  • Tratamiento neoadyuvante.
  • Embarazo o lactancia.
  • Inmunosupresión.
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
  • Cirugía citoreductora previa (CRS) (fuera de la resección limitada de la carcinomatosis peritoneal durante la cirugía inicial).
  • Contraindicación para la laparoscopia (p. ej., adherencias graves, peritonitis).
  • Contraindicación para y/o ausencia de quimioterapia adyuvante.
  • Antecedentes de reacción alérgica a oxaliplatino u otros compuestos que contienen platino.
  • Insuficiencia renal, definida como GFR < 50 ml/min (ecuación de Cockcroft-Gault).
  • Insuficiencia miocárdica, definida como clase NYHA > 2.
  • Función hepática alterada, definida como bilirrubina ≥ 1,5 x LSN (límite superior normal).
  • Función hematológica inadecuada, definida como recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ≤ 1,5 x 109/l y plaquetas ≤ 100 x 109/l.

Información del Ensayo

NCT06839092
Aún no reclutando
Fase 3
160 participantes
Ene 2026