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NCT06840665

Radioterapia adaptativa guiada por resonancia magnética combinada con un anticuerpo anti-PD-1 y CAPOX para el cáncer colorrectal localmente avanzado.

Reclutando Fase 2

Descripción

NeoPulsar es un ensayo prospectivo, aleatorizado de fase II. 46 pacientes con cáncer colorrectal localmente avanzado (T3-4/N+/M0, distancia desde el borde anal ≤12 cm) recibirán tratamiento con radioterapia adaptativa guiada por resonancia magnética (30 Gy/6 fracciones) combinada con 6 ciclos de toripalimab y CAPOX. Está programada una cirugía de resección del mesenterio después de la terapia neoadyuvante. El objetivo primario es la tasa de respuesta patológica completa (pCR). Los objetivos secundarios incluyen la tasa de efectos adversos (EA) agudos de grado 3-4, la función anal, las complicaciones quirúrgicas, la tasa de supervivencia libre de recurrencia local a 3 años, la tasa de supervivencia libre de progresión a 3 años, la tasa de supervivencia global a 3 años, etc.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 70 años, hombres o mujeres

2. Adenocarcinoma rectal confirmado por patología

3. Distancia desde el borde anal ≤ 10 cm

4. Estadio clínico T3-4 y/o N+

5. Sin evidencia de metástasis a distancia

6. Estado MSI/MMR: MSS/pMMR

7. Puntuación de Karnofsky ≥ 70

8. Función orgánica adecuada y sin contraindicaciones para cirugía, radioterapia/quimioterapia o inmunoterapia

9. Sin quimioterapia ni ninguna otra terapia antitumoral previa a la inclusión

10. Sin inmunoterapia previa a la inclusión

11. Buena adherencia durante el estudio

12. Consentimiento informado por escrito firmado

Criterios de exclusión:

1. Antecedentes conocidos de otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel curado y cáncer cervical in situ

2. Mujeres embarazadas o en período de lactancia

3. Individuos con antecedentes de epilepsia no controlada, enfermedad del sistema nervioso central o trastornos psiquiátricos que, a juicio del investigador, tengan una gravedad clínica tal que puedan impedir la firma de un formulario de consentimiento informado o afectar a la adherencia del paciente a la medicación oral

4. Individuos con enfermedad cardíaca clínicamente grave (es decir, activa), como enfermedad coronaria sintomática, insuficiencia cardíaca congestiva de clase II o peor según la Asociación Cardíaca de Nueva York (NYHA) o arritmia grave que requiera intervención farmacológica, o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses

5. Individuos con antecedentes de trasplante de órganos que requieran terapia inmunosupresora y terapia hormonal a largo plazo

6. Individuos con enfermedades autoinmunes

7. Individuos con infecciones recurrentes graves no controladas u otras enfermedades concomitantes graves no controladas

8. Hematología y bioquímica basal que no cumplan los siguientes criterios: Hb ≥ 90 g/L; NEU ≥ 1,5 × 109/L; PLT ≥ 100 × 109/L; ALT, AST ≤ 2,5 veces el límite superior de la normalidad; ALP ≤ 2,5 veces el límite superior de la normalidad; TB < 1,5 veces el límite superior de la normalidad; Cr < 1 vez el límite superior de la normalidad; Alb ≥ 30 g/L

9. Individuos con deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD)

10. Individuos alérgicos a cualquier componente del fármaco del estudio

Información del Ensayo

NCT06840665
Reclutando
Fase 2
46 participantes
Ago 2024
Ago 2026

Ubicaciones1

China (1)
Fudan University Shanghai Cancer Center
Shanghai