Akkermansia, probióticos y anticuerpo monoclonal anti-PD-1 en cáncer colorrectal avanzado MSS/pMMR.

Criterios de inclusión:

• • Edad entre 18 y 75 años

• Puntuación en la escala de ECOG de 0-2
• Cáncer colorrectal confirmado histopatológicamente; la inmunohistoquímica o las pruebas genéticas del tejido tumoral deben mostrar un perfil pMMR o MSS/MSI-L
• Adenocarcinoma colorrectal metastásico que ha mostrado falta de respuesta a los tratamientos estándar (incluidos irinotecán, oxaliplatino, fluorouracilo, bevacizumab, cetuximab, etc.)
• No haber recibido previamente inmunoterapia (como inhibidores de puntos de control inmunitario, inmunoterapia celular adoptiva, etc.)
• Al menos una lesión evaluable según los criterios RECIST versión 1.1
• No presentar obstrucción intestinal y buena tolerancia a la medicación oral
• Función adecuada de la médula ósea, el hígado y los riñones para recibir el tratamiento
• Consentimiento informado firmado

Criterios de exclusión:

• • Antecedentes de enfermedades alérgicas, alergias graves a medicamentos o alergias conocidas a medicamentos probióticos

• Uso de antibióticos o medicamentos/productos para la salud probióticos en los últimos 3 meses
• Antecedentes de otras neoplasias con un intervalo libre de enfermedad inferior a 5 años (excepto el carcinoma basocelular de la piel curado, el carcinoma cervical in situ curado y los tumores gastrointestinales curados mediante resección endoscópica de la mucosa)
• Presencia de cualquier enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune
• Uso actual de inmunosupresores u hormonoterapia, continuado dentro de las 2 semanas previas a la inclusión
• Infecciones graves concomitantes
• Inmunodeficiencia congénita o adquirida, o hepatitis activa
• Complicaciones graves concomitantes