Preservación frente a disección de los ganglios linfáticos n.º 253 en la resección robótica para el cáncer de recto medio/inferior.

Criterios de inclusión:

1. Edad >18 años y ≤80 años

2. Adenocarcinoma rectal confirmado por biopsia colonoscópica

3. Tumor localizado a ≤10 cm del borde anal

4. Sin metástasis en la raíz de la arteria mesentérica inferior (AMI) y sin metástasis en los ganglios linfáticos laterales, confirmado por ecografía pélvica, tomografía computarizada con contraste y/o PET-TC (criterios diagnósticos según las Guías de la Sociedad China de Oncología Clínica \[CSCO] de 2024)

5. Sin metástasis a distancia (incluidas metástasis pélvicas, peritoneales, hepáticas, pulmonares, cerebrales, óseas o en ganglios linfáticos distantes), confirmado por pruebas de imagen

6. Resonancia magnética pélvica y/o ecografía transrectal que confirmen un estadio cT1-T3 N0-1, o ycT1-T3 Nx después de la terapia neoadyuvante (radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida)

7. Sin antecedentes de otras neoplasias (excepto carcinoma de células basales o carcinoma cervical in situ, debidamente tratados)

8. Apto para cirugía robótica

9. Consentimiento informado firmado

Criterios de exclusión:

1. Respuesta clínica completa después de radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida

2. Tumores cT1N0 aptos para resección local

3. Cirugía de emergencia requerida debido a obstrucción intestinal aguda, hemorragia o perforación

4. Múltiples neoplasias primarias colorrectales

5. Poliposis adenomatosa familiar (PAF), síndrome de Lynch o enfermedad inflamatoria intestinal

6. Condiciones concomitantes que requieran una resección colónica concurrente

7. Grado >III de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)

8. Embarazo o lactancia

9. Radioterapia preoperatoria de corta duración

10. Incapacidad del paciente/familia para comprender el protocolo del estudio