Ensayo PARLAR-02: Uso de un tubo de drenaje transanal modificado para prevenir las fugas anastomóticas

La resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento principal para el cáncer de recto, pero la incidencia postoperatoria de la dehiscencia anastomótica (DA) es relativamente alta. La DA no solo aumenta la carga médica en los pacientes, prolonga la estancia hospitalaria, incrementa la necesidad de cirugía secundaria y eleva la mortalidad perioperatoria, sino que también aumenta el riesgo a largo plazo de recurrencia local y reduce las tasas de supervivencia. Existe una necesidad urgente de un método de tratamiento simple y eficaz que minimice la carga en los pacientes para prevenir la dehiscencia anastomótica.

Se cree que la colocación preoperatoria de un tubo de drenaje transanal (TDT) permite drenar eficazmente los gases y las heces del lumen intestinal, reduciendo así la presión intestinal y aliviando la tensión en el sitio de la anastomosis, previniendo así la DA. Estudios previos han demostrado que los tubos de drenaje tradicionales no pueden prevenir eficazmente la dehiscencia. Dada las limitaciones de la investigación existente sobre los TDT tradicionales, planeamos utilizar un TDT modificado (que permite el lavado postoperatorio y utiliza un balón para evitar que las heces afecten negativamente la anastomosis) para llevar a cabo un ensayo aleatorizado, con control paralelo. Este estudio tiene como objetivo investigar más a fondo el papel del TDT modificado en la prevención y el tratamiento de la dehiscencia anastomótica después de la cirugía de recto.