Efecto de la analgesia con opioides, la analgesia con opioides y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) frente a la analgesia basada en opioides en los tumores neuroendocrinos (TNE) y la malignidad de las células cancerosas tras la cirugía de cáncer colorrectal.

Se reclutaron para este estudio pacientes adultos de entre 18 y 80 años, con un estado físico I-III según la Sociedad Americana de Anestesiólogos, que estaban programados para una cirugía electiva de cáncer colorrectal bajo anestesia general. Se asignaron aleatoriamente a los grupos de anestesia sin opioides (OFA), anestesia con ahorro de opioides (OSA) y anestesia basada en opioides (OA).

Se recogieron muestras de sangre antes de la cirugía y 24 horas después. Como punto final primario, se midieron la mieloperoxidasa (MPO) y la histona 3 citrulinada (CitH3) en suero. Los puntos finales secundarios incluyeron los efectos del suero postoperatorio sobre la malignidad de las células de cáncer colorrectal (CRC), las puntuaciones de la escala numérica de valoración (NRS), los acontecimientos adversos postoperatorios y los perfiles de recuperación.

Para el grupo OA, se utilizaron remifentanilo y sufentanilo intraoperatorios, y se realizó analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCIA) postoperatoria con 0,5 μg/ml de sufentanilo y 0,75 mg/ml de flurbiprofeno, y la PCIA se suspendió 48 horas después de la cirugía.

Para el grupo OSA, se utilizaron remifentanilo y sufentanilo solo para la inducción anestésica, y se realizó un bloqueo del nervio del plano del músculo transverso del abdomen (TAP) guiado por ecografía. Se realizó analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCIA) con 1 mg/ml de oxicodona y 0,75 mg/ml de flurbiprofeno después de la cirugía, y la PCIA se suspendió 48 horas después de la cirugía.

Para el grupo OFA, se utilizó anestesia epidural combinada con anestesia general intraoperatoria, y esketamina, lidocaína y dexmedetomidina para la analgesia. Se utilizó analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA) y se suspendió 48 horas después de la cirugía.