El programa Cancer Connected Access and Remote Expertise Beyond Walls tiene como objetivo proporcionar tratamiento oncológico en el domicilio de los pacientes y mejorar la satisfacción con el tratamiento en pacientes con cáncer que viven en la región de Florida Panhandle y sus alrededores.

Criterios de inclusión:

• El paciente debe haber tolerado adecuadamente el tratamiento estándar de atención médica, según el criterio del médico tratante, y no haber presentado reacciones clínicamente significativas relacionadas con los medicamentos antes del consentimiento.
• El participante debe estar recibiendo un régimen de tratamiento estándar de atención médica que figure en este protocolo y que se esté utilizando de acuerdo con la práctica médica estándar. Específicamente, debe ser a) un tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para la indicación de la enfermedad del participante, o b) recomendado en guías profesionales reconocidas a nivel nacional (por ejemplo, la Red Integral Nacional del Cáncer [NCCN], la Sociedad Americana de Oncología Clínica [ASCO], la Sociedad Americana de Hematología [ASH], etc.) como tratamiento estándar para la indicación de la enfermedad. El uso fuera de etiqueta solo está permitido si está respaldado por dichas guías.
• Un cuestionario de estabilidad social, utilizado según el estándar de atención, indica que el paciente es apto para participar en el programa CCBW.
• Estado funcional según la Escala de la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1, 2 o 3, a discreción del médico tratante.
• Pacientes de sexo femenino o masculino de edad >= 18 años en el momento del consentimiento.
• Disposición y capacidad para cumplir con el protocolo del estudio, según el criterio del investigador.
• Pacientes con malignidad confirmada histológicamente que actualmente están recibiendo tratamiento con uno de los regímenes de tratamiento elegibles.

• Nota: los pacientes diagnosticados con cualquiera de los siguientes tipos de enfermedad pueden recibir cualquiera de los regímenes elegibles enumerados. Además, los pacientes que reciben terapia hormonal o inmunoterapia, como nivolumab o pembrolizumab, pueden recibir estas infusiones en el hogar como complemento de cualquiera de los regímenes identificados. Se permite la coadministración con agentes hormonales como antiandrógenos, inhibidores de la poli(ADP-ribosa) polimerasa (PARP), antagonistas orales de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRh), estrógenos, moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) o inhibidores de la aromatasa; sin embargo, no se permiten combinaciones de solo regímenes orales. Los pacientes pueden recibir cualquier combinación de cualquiera de los medicamentos o regímenes enumerados.
• Tipos de cáncer elegibles:

• Amiloidosis
• Carcinoma de células basales
• Biliar
• Vejiga
• Mama
• Cervical
• Colorrectal
• Endometrial
• Trompa de Falopio
• Gastroesofágico
• Glioblastoma
• Cabeza y cuello
• Hepatocelular
• Linfoma de Hodgkin
• Pulmón
• Linfoma de células del manto
• Carcinoma de células de Merkel
• Mieloma múltiple
• Melanoma
• Síndrome mielodisplásico
• Ovárico
• Pancreático
• Peritoneal
• Próstata
• Carcinoma de células renales
• Carcinoma de células escamosas
• Carcinoma urotelial
• Regímenes elegibles:

• Atezolizumab +/- bevacizumab
• Avelumab
• Bevacizumab
• Bortezomib
• Cemiplimab
• Daratumumab +/- bortezomib
• Darbepoetina alfa
• Degarelix
• Denosumab (Xgeva)
• Durvalumab
• Fluorouracilo +/- bevacizumab
• Fulvestrant
• Goserelina
• Leuprolida
• Nivolumab
• Nivolumab + relatlimab
• Pembrolizumab
• Pertuzumab +/- trastuzumab
• Trastuzumab +/- pertuzumab
• Ácido zoledrónico (Zometa)
• Disposición para cumplir con los requisitos de control de la natalidad para mujeres y hombres en edad reproductiva.
• Residencia en el área de Florida Panhandle y sus alrededores, atendida por el proveedor de atención médica en el hogar utilizado para el estudio y una red de paramédicos.
• La residencia del paciente debe tener una conexión Wi-Fi existente o se puede conectar utilizando un dispositivo Wi-Fi móvil proporcionado como parte del programa, de modo que se pueda habilitar una conexión confiable con el Centro de Comando CCBW remoto en Mayo Clinic.
• Los pacientes que, según la documentación de su médico tratante, planean continuar con el régimen de tratamiento elegible que se les prescribe actualmente durante >= 12 semanas a partir del momento del registro.
• Proporcionar consentimiento informado por escrito.
• Capacidad para completar el(los) cuestionario(s) por sí mismo o con ayuda.
• Disposición para regresar a la institución de inscripción para el seguimiento (durante la fase de monitoreo activo del estudio).

Criterios de exclusión:

• Enfermedades sistémicas comórbidas u otras enfermedades concurrentes graves que, según el criterio del investigador, harían que el paciente no fuera adecuado para participar en este estudio o interfirieran significativamente con la evaluación adecuada de la seguridad y la toxicidad de los regímenes prescritos.
• Recepción de cualquier agente de investigación que se considere un tratamiento para el neoplasma primario.

• Nota: los medicamentos concomitantes orales para indicaciones oncológicas se mantendrán según el estándar de atención y no se considerarán parte del ensayo. Cualquier medicamento no oncológico, independientemente de la vía de administración, se mantendrá según el estándar de atención y tampoco se considerará parte del ensayo; por lo tanto, los pacientes que reciban medicamentos orales contra el cáncer u otros medicamentos según el estándar de atención, además de cualquiera de los medicamentos enumerados, se consideran elegibles para este ensayo.
• Individuos que requieren asistencia continua (24/7) para las actividades de la vida diaria y que no pueden administrar de forma independiente la tecnología necesaria para la participación en el estudio, a menos que haya un cuidador disponible y dispuesto a brindar apoyo constante durante todo el estudio.
• Hospitalización actual (excluyendo la admisión al programa Advanced Care at Home).