Un estudio prospectivo de fase II sobre la braquiterapia con el aplicador Maastro para el cáncer de recto.

El cáncer de recto es un tipo común de cáncer y una causa importante de enfermedad y muerte en todo el mundo. En 2020, los cánceres de colon y recto fueron el cuarto tipo de cáncer más común a nivel mundial, y aproximadamente un tercio de estos casos correspondieron a cáncer de recto. La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de recto. En casos más avanzados, a menudo se administra quimioterapia y radioterapia externa antes de la cirugía. Sin embargo, la cirugía a veces puede resultar en una ostomía permanente (una abertura en el abdomen para las deposiciones) y conlleva mayores riesgos de complicaciones, especialmente en pacientes mayores o aquellos con otros problemas médicos. Debido a esto, existe un interés creciente en los enfoques de tratamiento que puedan controlar el cáncer al tiempo que evitan la cirugía mayor cuando sea posible.

Algunos estudios sugieren que, en pacientes cuidadosamente seleccionados, el cáncer de recto puede tratarse sin extirpar el recto si el tumor responde bien a la radiación y la quimioterapia. En estos pacientes, los resultados de supervivencia pueden ser similares a los de los que se someten a cirugía, aunque el riesgo de que el cáncer reaparezca localmente puede ser ligeramente mayor. Esto significa que un seguimiento cuidadoso y a largo plazo es muy importante. Uno de los principales desafíos del tratamiento no quirúrgico es determinar la cantidad de radiación necesaria para eliminar completamente el tumor, al tiempo que se minimizan los efectos secundarios.

La braquiterapia de contacto con rayos X es un tipo de tratamiento con radiación que administra una alta dosis de radiación directamente al tumor utilizando rayos X de baja energía. Debido a que la radiación se administra muy cerca del tumor, puede dirigirse mejor al cáncer y, al mismo tiempo, reducir la exposición a la radiación de los tejidos sanos circundantes. Esta técnica se ha utilizado en Europa durante muchos años y está recomendada por las directrices internacionales en pacientes seleccionados, principalmente en entornos de investigación. Otras formas de braquiterapia que utilizan fuentes de radiación modernas pueden lograr distribuciones de dosis similares y también pueden respaldar estrategias de tratamiento que preserven el órgano.

Se ha desarrollado un nuevo dispositivo médico llamado aplicador Maastro para su uso con sistemas de braquiterapia de dosis alta (HDR). Este aplicador está diseñado para administrar la radiación de una manera que imite de cerca los tratamientos con rayos X de baja energía, al tiempo que es compatible con el equipo de braquiterapia HDR disponible. Los primeros estudios técnicos sugieren que puede administrar la radiación de manera precisa y segura, pero su eficacia y seguridad clínicas en pacientes con cáncer de recto aún no se han estudiado por completo.

Este estudio prospectivo de fase II tiene como objetivo evaluar la viabilidad, la seguridad y los resultados iniciales del tratamiento al utilizar el aplicador Maastro para la braquiterapia en pacientes con cáncer de recto. El estudio evaluará con qué frecuencia el tumor desaparece por completo después del tratamiento, qué tan bien se controla el cáncer con el tiempo, los efectos secundarios del tratamiento y cómo cambian la calidad de vida de los pacientes. Los resultados de este estudio ayudarán a determinar si este enfoque de tratamiento es adecuado para un uso clínico más amplio y contribuirán a mejorar las futuras opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer de recto.