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NCT07403877

Inmunoterapia neoadyuvante ± radioterapia en cáncer colorrectal localmente avanzado MSI-H/dMMR.

Aún no reclutando Fase 2

Descripción

Este ensayo clínico de fase II evalúa la eficacia y la seguridad de tres regímenes neoadyuvantes en pacientes con cáncer colorrectal (CRC) localmente avanzado con inestabilidad de microsatélites alta/deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (MSI-H/dMMR): 1) Régimen A: Bloqueo dual de puntos de control inmunitarios con nivolumab más ipilimumab. 2) Régimen B: Nivolumab más radioterapia. 3) Régimen C: Nivolumab en monoterapia. Los objetivos primarios son determinar si: 1) El bloqueo dual de puntos de control inmunitarios (Régimen A) es superior a la monoterapia con nivolumab (Régimen C); y 2) La inmunoterapia más radioterapia (Régimen B) es superior a la monoterapia con nivolumab (Régimen C). Métodos: Los participantes se asignarán aleatoriamente en una proporción de 1:1:1 a uno de los tres brazos. En los pacientes con tumores resecables, se realizará la resección quirúrgica. En los pacientes con cáncer de recto bajo y pocas posibilidades de preservar el esfínter, una estrategia de observación y espera (WW) es una opción si se logra una respuesta clínica completa (CR) tras la terapia neoadyuvante.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Adenocarcinoma colorrectal primario confirmado histopatológicamente.

2. La evaluación radiográfica mostró un estadio II-III según la estadificación AJCC, 8ª edición.

3. Edad igual o superior a 18 años.

4. MSI-H o dMMR.

5. La puntuación del estado funcional del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG PS) es 0 o 1.

6. El estado físico o la función orgánica permiten tolerar el tratamiento previsto en el protocolo del estudio.

7. Aceptación de firmar el consentimiento informado por escrito antes de la inclusión en el estudio.

Criterios de exclusión:

1. Haber recibido previamente cualquier terapia antitumoral para la enfermedad en estudio, incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc.

2. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

3. Antecedentes de otras neoplasias en los últimos 5 años.

4. Enfermedad médica grave, como trastornos mentales graves, enfermedad cardíaca, infección no controlada, etc.

5. Enfermedad inmunodeficiente o uso a largo plazo de agentes inmunosupresores.

6. Alergia a cualquier componente de la terapia.

7. Cualquier otra condición o enfermedad que no sea adecuada para recibir la terapia incluida en el protocolo.

8. Participación concurrente en otro estudio clínico, a menos que se participe en un estudio clínico observacional (no intervencional) o en la fase de seguimiento de supervivencia de un estudio intervencional.

9. Haber recibido cualquier fármaco o dispositivo experimental en las 4 semanas anteriores a la administración inicial del fármaco experimental.

Información del Ensayo

NCT07403877
Aún no reclutando
Fase 2
114 participantes
Feb 2026
Dic 2031