Diseño y evaluación de un modelo de alta hospitalaria invertida para pacientes con cáncer colorrectal.

Este ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado, tiene como objetivo desarrollar y evaluar la eficacia de una intervención de "Alta Programada Invertida" para pacientes con cáncer colorrectal y un nuevo ostoma intestinal. Guiado por la Teoría de la Respuesta a la Transición, el modelo aborda la brecha en la atención durante el período vulnerable posterior al alta, trasladando el apoyo fundamental del hospital al domicilio del paciente. Aproximadamente 200 pacientes elegibles serán aleatorizados en el grupo de intervención o en el grupo de control con atención estándar. La intervención principal de "Alta Programada Invertida" se lleva a cabo el tercer día posterior al alta, ya sea mediante una visita domiciliaria de una enfermera especialista en ostomías (a través de una plataforma de "Internet + Servicio de Enfermería") o mediante un seguimiento intensivo y estandarizado por vídeo, junto con el envío de material didáctico. El resultado primario del estudio es la incidencia de complicaciones relacionadas con el ostoma. Los resultados secundarios incluyen la calidad de vida, la capacidad de autocuidado, la autoeficacia, la adaptación al ostoma, la preparación para el alta, los costes sanitarios y la satisfacción. El ensayo también explorará los mecanismos por los cuales la intervención afecta a los resultados del paciente, con el objetivo final de proporcionar evidencia de un modelo factible y centrado en el paciente para mejorar la continuidad de la atención.