Detección multiómica en plasma para evaluar la eficacia y el riesgo de recurrencia en la terapia de conversión en el cáncer colorrectal oligo metastásico.

Este estudio prospectivo (PMEIRR-OCCCT) evalúa la utilidad de la multiómica plasmática (incluyendo el ADN tumoral circulante [ctDNA], el ARN libre en plasma [cfRNA], la proteómica y la metabolómica) para evaluar la respuesta a la terapia de conversión y predecir la recurrencia en 120 pacientes con cáncer colorrectal oligo-metastásico (≤5 metástasis hepáticas y/o pulmonares). Se recogen muestras de sangre en momentos predefinidos: antes de la terapia de conversión, 3 a 6 semanas después de la terapia, en un plazo de 2 meses después de la cirugía o el tratamiento no radical, y durante el seguimiento de 24 meses. Los pacientes se estratifican en grupos de tratamiento radical y no radical en función de la posibilidad de resección después de la terapia de conversión. Se realizan evaluaciones tumorales (TC/RM y CEA/CA19-9) cada 3 a 4 meses. El punto final primario es la supervivencia libre de progresión (PFS) estratificada por el estado de la enfermedad residual mínima (MRD) (ctDNA negativo frente a ctDNA positivo). Los puntos finales secundarios incluyen la tasa de respuesta objetiva (ORR), la supervivencia global (OS) y la duración de la ausencia de enfermedad (NED). El estudio tiene como objetivo identificar biomarcadores multiómicos para la predicción temprana de la recurrencia y la intervención personalizada.