Manejo hemodinámico guiado por el índice cardíaco versus el índice de perfusión en la cirugía de cáncer colorrectal.

Este ensayo prospectivo aleatorizado tiene como objetivo comparar los efectos de dos estrategias de manejo hemodinámico intraoperatorio sobre la función renal temprana en el período postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía colorrectal. Los pacientes serán asignados aleatoriamente para recibir un manejo hemodinámico intraoperatorio guiado por la presión arterial media o por el índice cardíaco.

La cirugía colorrectal es un procedimiento abdominal importante que se asocia con tiempos operatorios prolongados, cambios significativos en los líquidos, pérdida de sangre e inestabilidad hemodinámica. Estos factores pueden contribuir a una perfusión renal alterada y a una disfunción renal postoperatoria posterior. Aunque la presión arterial media se utiliza ampliamente para guiar el manejo hemodinámico intraoperatorio, la presión arterial por sí sola puede no reflejar adecuadamente el flujo sanguíneo sistémico o la perfusión tisular regional. El manejo guiado por el índice cardíaco puede proporcionar una evaluación más directa de la adecuación circulatoria global.

El resultado primario del estudio es el cambio en los niveles de creatinina sérica desde la línea de base preoperatoria hasta las 72 horas postoperatorias. Los resultados secundarios incluyen las variables hemodinámicas intraoperatorias, los requerimientos de líquidos y vasopresores, el volumen de orina, los parámetros de la función renal postoperatoria, la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en el hospital, y la mortalidad a los 30 días.