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NCT07617610

Resistencia primaria y adquirida al tratamiento dirigido en el cáncer colorrectal metastásico con mutación BRAF V600E.

Reclutando

Descripción

Este estudio investiga de forma prospectiva los mecanismos moleculares de la resistencia primaria y adquirida a la terapia dirigida contra BRAF V600E, que es el tratamiento estándar, en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, y tiene como objetivo desarrollar, a nivel preclínico, nuevas estrategias para revertir la resistencia a la terapia. El tratamiento combinado aprobado clínicamente con cetuximab, encorafenib y quimioterapia mejora los resultados de los pacientes, pero estos finalmente experimentan progresión de la enfermedad. En este estudio multicéntrico prospectivo, se recogerán muestras de tejido tumoral, sangre y heces antes del tratamiento y en el momento de la progresión, para identificar los mecanismos genéticos y no genéticos de la resistencia. Además, se generarán modelos in vitro basados en tejido tumoral (organoides derivados del paciente, PDO) y se utilizarán para realizar pruebas funcionales in vitro, que incluirán estudios de alteración genómica y farmacológica. El objetivo principal es generar conocimientos que puedan ayudar a desarrollar nuevas y más eficaces estrategias de tratamiento para futuros pacientes.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal (BRAF)

Fármaco / régimen ORR SLP (m) Fase / n Evidencia Fuente
mFOLFOXIRI + Panitumumab contexto de la diana 75% Phase 3 / n=218 1 PMID 41505697 · 2026
mFOLFOX + Panitumumab contexto de la diana 78% Phase 3 / n=217 1 PMID 41505697 · 2026
Encorafenib + Cetuximab + mFOLFOX6 contexto de la diana 12.8 Phase 3 1 PMID 40444708 · 2026
Encorafenib + Cetuximab + mFOLFOX6 contexto de la diana 60.9% 12.8 Phase 3 / n=236 1 Kopetz S, et al. N Engl J Med. 2025. doi · 2025
Encorafenib + Cetuximab + Chemo contexto de la diana 60.9% 12.8 Phase 3 / n=95 1 BREAKWATER · 2024
Encorafenib + Binimetinib + Cetuximab contexto de la diana 26% 4.5 Phase 3 / n=224 1 PMID 33503393 · 2021

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico o no susceptible de resección con mutación BRAF V600E
  • Inicio previsto del tratamiento con un anticuerpo anti-EGFR y un inhibidor de BRAF combinados
  • Pacientes que reciben tratamiento en cualquier línea, con o sin quimioterapia
  • Al menos una lesión tumoral accesible para biopsia
  • ECOG de 0-2
  • Esperanza de vida de al menos 3 meses
  • Edad ≥18 años
  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito

Criterios de exclusión:

  • Contraindicación médica o quirúrgica para la biopsia tumoral
  • Segunda neoplasia maligna activa (excepto cáncer de piel no melanoma)
  • Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio (por ejemplo, debido a barreras lingüísticas o deterioro cognitivo)
  • Embarazo o lactancia
  • Tratamiento previo con un inhibidor de BRAF

Información del Ensayo

NCT07617610
Reclutando
Sin fase definida
30 participantes
May 2025

Ubicaciones13

Switzerland (13)
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