Radioterapia de corta duración seguida de CAPOX con o sin iparomlimab y tuvonralimab en cáncer colorrectal localmente avanzado pMMR/MSS.

Criterios de inclusión:

• Los pacientes de entre 18 y 75 años con adenocarcinoma rectal histológicamente confirmado pMMR/MSS son elegibles si presentan una enfermedad en estadio clínico II o III según la clasificación AJCC, 8ª edición, definida por resonancia magnética, con un tumor localizado a menos de 12 cm del borde anal y al menos una característica de alto riesgo, que incluya cT4b, cN2, positividad para EMVI, positividad para MRF, positividad para ganglios linfáticos laterales, depósitos tumorales o un tumor localizado a ≤5 cm del borde anal. Los pacientes no deben presentar metástasis a distancia, un estado funcional ECOG de 0-1, una esperanza de vida superior a 6 meses y una función hematológica, hepática y renal adecuada.

Criterios de exclusión:

• enfermedad autoinmune activa o previa que requiera tratamiento sistémico, uso de terapia inmunosupresora o corticosteroides sistémicos a dosis inmunosupresoras, hipersensibilidad grave a anticuerpos monoclonales, enfermedad cardíaca no controlada, coagulopatía o tendencia al sangrado significativa, infección activa, enfermedad pulmonar intersticial o disfunción pulmonar grave, infección por VIH o hepatitis activa, neoplasia previa o concurrente, excepto cánceres que se hayan curado, uso reciente de fármacos experimentales, uso previsto de otra terapia antitumoral sistémica durante el estudio, embarazo o lactancia, y cualquier otra condición que, a juicio del investigador, haga que la participación sea inadecuada.