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NCT07811193
Un estudio para evaluar la eficacia de VVD-133214 en combinación con pembrolizumab, en comparación con pembrolizumab solo, en participantes con cáncer avanzado de colon o recto.
Aún no reclutando
Fase 2
Descripción
Los investigadores están buscando una mejor manera de tratar a las personas con cáncer colorrectal avanzado.
El cáncer colorrectal (cáncer de colon o recto) es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo. Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia; sin embargo, estos tratamientos no funcionan para todos, pueden causar eventos adversos graves o pueden dejar de funcionar con el tiempo. Se necesitan nuevos tratamientos y combinaciones de tratamientos, especialmente para los cánceres que no se pueden extirpar quirúrgicamente o que se han extendido a otras partes del cuerpo (denominados cáncer avanzado o metastásico).
Normalmente, las células se reparan a sí mismas cuando se producen errores durante su división. Pero en algunas personas con cáncer, el sistema de reparación no funciona correctamente debido a un problema llamado dMMR (deficiencia en la reparación de desajustes). Como resultado, los errores se acumulan en el ADN de la célula, lo que lleva a una condición llamada MSI (inestabilidad de microsatélites). Con el tiempo, estos cambios pueden hacer que las células crezcan y se comporten de manera anormal, lo que contribuye al desarrollo y crecimiento del cáncer.
Para sobrevivir, algunas células cancerosas con dMMR o MSI dependen de una proteína llamada helicasa de Werner. Esta proteína ayuda a reparar algunos de los daños en el ADN, lo que les permite seguir creciendo. Debido a que estas células cancerosas dependen más de la helicasa de Werner que las células sanas, bloquear esta proteína puede ayudar a evitar que las células cancerosas sobrevivan, al tiempo que tiene menos efecto en las células sanas.
El fármaco del estudio, VVD-133214, está diseñado para bloquear la proteína helicasa de Werner. Bloquear esta proteína puede ayudar a evitar que las células cancerosas crezcan, al tiempo que causa menos daño a las células sanas. VVD-133214 se está estudiando en combinación con pembrolizumab, una inmunoterapia aprobada que ayuda al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas.
Este estudio probará la combinación de VVD-133214 y pembrolizumab en personas con cáncer colorrectal avanzado con MSI y/o dMMR que aún no han recibido tratamiento para su enfermedad avanzada. El estudio tiene como objetivo encontrar la mejor dosis de VVD-133214 en combinación con pembrolizumab y probar si la combinación es más eficaz que el pembrolizumab solo.
Los participantes recibirán tratamiento con VVD-133214 durante el tiempo que pueda ayudarles y no cause eventos adversos graves. El tratamiento con pembrolizumab se interrumpirá después de dos años. Los participantes también pueden interrumpir el tratamiento en cualquier momento.
Durante el estudio, los participantes tendrán visitas periódicas con el médico del estudio para realizar pruebas, exploraciones y revisiones. Estas visitas ayudan a controlar la respuesta del cáncer al tratamiento y a controlar la salud de los participantes.
El estudio también controlará los eventos adversos, que son cualquier problema médico nuevo o que empeore que pueda ocurrir durante el estudio. Los médicos registran todos los eventos adversos, independientemente de si el médico del estudio cree que están relacionados con los tratamientos del estudio, para ayudar a garantizar la seguridad de los participantes durante todo el estudio.
Después de interrumpir el tratamiento, los participantes regresarán para las visitas de seguimiento: 30 días después de su última dosis de VVD-133214 y/o 100 días después de su última dosis de pembrolizumab. Después de eso, los participantes tendrán visitas de seguimiento a largo plazo cada 90 días durante el tiempo que estén de acuerdo en continuar participando en el seguimiento.
El cáncer colorrectal (cáncer de colon o recto) es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo. Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia; sin embargo, estos tratamientos no funcionan para todos, pueden causar eventos adversos graves o pueden dejar de funcionar con el tiempo. Se necesitan nuevos tratamientos y combinaciones de tratamientos, especialmente para los cánceres que no se pueden extirpar quirúrgicamente o que se han extendido a otras partes del cuerpo (denominados cáncer avanzado o metastásico).
Normalmente, las células se reparan a sí mismas cuando se producen errores durante su división. Pero en algunas personas con cáncer, el sistema de reparación no funciona correctamente debido a un problema llamado dMMR (deficiencia en la reparación de desajustes). Como resultado, los errores se acumulan en el ADN de la célula, lo que lleva a una condición llamada MSI (inestabilidad de microsatélites). Con el tiempo, estos cambios pueden hacer que las células crezcan y se comporten de manera anormal, lo que contribuye al desarrollo y crecimiento del cáncer.
Para sobrevivir, algunas células cancerosas con dMMR o MSI dependen de una proteína llamada helicasa de Werner. Esta proteína ayuda a reparar algunos de los daños en el ADN, lo que les permite seguir creciendo. Debido a que estas células cancerosas dependen más de la helicasa de Werner que las células sanas, bloquear esta proteína puede ayudar a evitar que las células cancerosas sobrevivan, al tiempo que tiene menos efecto en las células sanas.
El fármaco del estudio, VVD-133214, está diseñado para bloquear la proteína helicasa de Werner. Bloquear esta proteína puede ayudar a evitar que las células cancerosas crezcan, al tiempo que causa menos daño a las células sanas. VVD-133214 se está estudiando en combinación con pembrolizumab, una inmunoterapia aprobada que ayuda al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas.
Este estudio probará la combinación de VVD-133214 y pembrolizumab en personas con cáncer colorrectal avanzado con MSI y/o dMMR que aún no han recibido tratamiento para su enfermedad avanzada. El estudio tiene como objetivo encontrar la mejor dosis de VVD-133214 en combinación con pembrolizumab y probar si la combinación es más eficaz que el pembrolizumab solo.
Los participantes recibirán tratamiento con VVD-133214 durante el tiempo que pueda ayudarles y no cause eventos adversos graves. El tratamiento con pembrolizumab se interrumpirá después de dos años. Los participantes también pueden interrumpir el tratamiento en cualquier momento.
Durante el estudio, los participantes tendrán visitas periódicas con el médico del estudio para realizar pruebas, exploraciones y revisiones. Estas visitas ayudan a controlar la respuesta del cáncer al tratamiento y a controlar la salud de los participantes.
El estudio también controlará los eventos adversos, que son cualquier problema médico nuevo o que empeore que pueda ocurrir durante el estudio. Los médicos registran todos los eventos adversos, independientemente de si el médico del estudio cree que están relacionados con los tratamientos del estudio, para ayudar a garantizar la seguridad de los participantes durante todo el estudio.
Después de interrumpir el tratamiento, los participantes regresarán para las visitas de seguimiento: 30 días después de su última dosis de VVD-133214 y/o 100 días después de su última dosis de pembrolizumab. Después de eso, los participantes tendrán visitas de seguimiento a largo plazo cada 90 días durante el tiempo que estén de acuerdo en continuar participando en el seguimiento.
Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal
Estos fármacos NO son el fármaco de este ensayo. Es la eficacia publicada de OTROS fármacos que atacan la misma diana molecular, mostrada como contexto — no se refiere a este ensayo concreto ni confirma elegibilidad. Revísalo siempre con tu oncólogo.
Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.
Criterios de Elegibilidad
Criterios de inclusión:
- Puntuación en la escala de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) de 0 o 1
- Que se conozca el estado de inestabilidad de microsatélites (MSI) y/o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) del tumor, confirmado según el estándar de atención local (SoC), y que se haya documentado histológica o citológicamente un adenocarcinoma colorrectal (CRC) avanzado (irresecable y/o metastásico)
- Que no haya recibido tratamiento sistémico previo para la enfermedad metastásica y que no sea candidato para una resección curativa
- Los participantes deben tener documentado el estado tumoral de MSI y/o dMMR, determinado como parte del estudio diagnóstico de rutina en un laboratorio certificado
- Disponibilidad de tejido tumoral de archivo fijado en formaldehído y embebido en parafina (FFPE) para su envío al patrocinador/laboratorio central para pruebas centrales retrospectivas, incluida una copia de un informe de patología editado, si está disponible
- Presencia de enfermedad medible según RECIST v1.1
- Función hematológica y orgánica adecuada, definida mediante los resultados de laboratorio obtenidos en los 14 días previos a la primera dosis del tratamiento del estudio
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes de comenzar el tratamiento del estudio
Criterios de exclusión:
- Tratamiento sistémico previo para el CRC avanzado. Los participantes pueden haber recibido quimioterapia adyuvante previa, siempre y cuando la progresión de la enfermedad haya ocurrido al menos 12 meses después de la última dosis del tratamiento adyuvante
- Tratamiento previo con inmunoterapia adyuvante (por ejemplo, agente anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 o agente anti-CTLA-4, o cualquier otro anticuerpo o fármaco que se dirija específicamente a la coestimulación de las células T o a las vías de control inmunitario, incluido el tratamiento previo con vacunas antitumorales u otros agentes inmunoestimulantes antitumorales, etc.)
- Metástasis cerebrales o del sistema nervioso central (SNC) activas o no controladas (progresivas o que requieran anticonvulsivos o corticosteroides para el control sintomático) y/o meningitis carcinomatosa
- Pacientes con enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia activa o con antecedentes de la misma que haya requerido tratamiento en los últimos 2 años
- Antecedentes de malignidad distinta del CRC, dentro de los 5 años previos al cribado. Los participantes con síndrome de Lynch no están excluidos
- Participantes que requieran tratamiento con medicación inmunosupresora sistémica (como corticosteroides) en los 2 semanas previos al inicio del tratamiento del estudio, o que se prevea que necesiten medicación inmunosupresora sistémica durante el tratamiento del estudio
- Participantes con hepatitis B, hepatitis C o VIH activos
- Participantes con síndrome de Werner (WRN) conocido
- Tratamiento previo con cualquier inhibidor de la helicasa WRN
Información del Ensayo
NCT07811193
Aún no reclutando
Fase 2
140 participantes
Sep 2026
Jun 2028
Ubicaciones121
Argentina (7)
Fundación Intecnus
Bariloche
Centro Medico Fleischer
Buenos Aires
Hospital Italiano de Buenos Aires
Buenos Aires
Instituto Alexander Fleming
Buenos Aires
Sanatorio Allende | Departamento de Investigación Clínica
Córdoba
Investigaciones Oncológicas C Colón
Mar Del Plata, Buenos Aires,
Sanatorio Parque - Oncology
Rosario
Belgium (5)
Institut Jules Bordet - Clinique D'Oncology
Brussels
UZ Gent - Digestive Oncology
Ghent
CHU Helora - Hopital de La Louvière - Site Jolimont - Oncology department
La Louvière
UZ Leuven - Digestive oncology
Leuven
AZ Delta - Digestive oncology
Roeselare
Brazil (8)
NAIC - Instituto do Cancer
Bauru
Hospital Araujo Jorge Associaçao de Combate ao Cancer em Goias
Goiânia
Nucleo de Ensino e Pesquisa do Hospital de Clinicas de Ijuí
Ijuí
Fundacao Pio XII - Hospital de Cancer de Barretos
Jaú
Unidade de Pesquisas Clinicas em Oncologia
Pelotas
Hospital Sirio Libanes - Oncology_Sao Paulo
São Paulo
Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
São Paulo
Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim
Vitória
China (12)
Beijing Cancer Hospital - Oncology Department
Beijing
The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
Bengbu
West China Hospital Sichuan University
Chengdu
Fujian Cancer Hospital
Fuzhou
The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Guangzhou
Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang Univ. School of Medicine - Oncology Department
Hangzhou
Zhejiang Cancer Hospital
Hangzhou
Harbin Medical University Cancer Hospital
Harbin
Shandong University - Shandong Cancer Hospital
Jinan
Yunnan Cancer Hospital
Kunming
Zhongshan Hospital, Fudan University
Shanghai
Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology
Wuhan
France (4)
CHRU de Besancon - Hopital Jean Minjoz - Medical Oncology
Besançon
CHU Brest - Hopital La Cavale Blanche - service oncologie medicale
Brest
Unicancer Dijon - Centre Georges Francois Leclerc - Oncologie medicale
Dijon
Unicancer Marseille - Institut Paoli-Calmettes - Oncologie medicale
Marseille
Germany (7)
DRK Kliniken Berlin-Köpenick - Darmzentrum
Berlin
Universitaetsklinikum Essen - Innere Klinik (Tumorforschung)
Essen
Krankenhaus Nordwest GmbH - Institut Fuer Klinisch-Onkologische Forschung (IKF)
Frankfurt am Main
Asklepios Klinik Altona - Onkologie, Hämatologie, Palliativmedizin, Rheumatologie und Pneumologie
Hamburg
Klinikum Oldenburg - Klinik für Onkologie und Hämatologie
Oldenburg
Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurt GmbH-Medizinische Klinik 2
Schweinfurt
Universitätsklinikum Ulm - Klinik für Innere Medizin I
Ulm
Greece (6)
General Hospital Of Athens Alexandra-Plasma Cell Dyscrasias Unit, Department of Clinical Therapeutics, N.K.U.A
Athens
Laiko General Hospital Of Athens- Oncology Department
Athens
Saint Savvas Oncology Hospital -1st Internal Medicine - Oncology Department
Athens
Metropolitan General Hospital -Oncologic Clinical Trials and Research Clinic
Cholargos/ Athens
General University Hospital Of Patras- Division of Oncology, Department of Medicine
Pátrai
Athens Medical Center S.A./ European Interbalkan Medical Center - 4th Department of Medical Oncology
Pylaia
Hong Kong (3)
Queen Mary Hospital
Hong Kong
Hong Kong United Oncology Centre
Kowloon
Prince of Wales Hospital
Shatin
Italy (5)
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda - Oncologia Falck
Milan
Istituto Europeo di Oncologia s.r.l - Sviluppo di nuovi farmaci per Terapie Innovative
Milan
A.O.U. Universita' Degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli - Oncoematologia
Naples
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS - UOC Oncologia Medica
Roma
Humanitas Mirasole S.p.A. - Oncologia Medica ed Ematologia
Rozzano
Malaysia (6)
Hospital Wanita Dan Kanak Kanak Sabah - Oncology and Radiotherapy
Kota Kinabalu
Cengild G.I. Medical Centre - Curie Oncology KL
Kuala Lumpur
Universiti Malaya Medical Centre - Clinical Oncology Department
Kuala Lumpur
Hospital Umum Sarawak (Sarawak General Hospital) SGH
Kuching
Sunway Medical Centre Penang - Department of Clinical Oncology
Perai
Sunway Medical Centre - Medical Oncology
Subang Jaya
Mexico (6)
Grupo Medico ASSET S.C
Benito Juárez
Renati Innovation SAPI de CV
Guadalajara
Instituto Nacional de Cancerología
Mexico City
Oncare Viaducto Nápoles
Mexico City
Hospital Universitrio Dr. José Eleuterio González. Servicio de Oncologia
Monterrey
Hospital Zambrano Hellion
Monterrey
Netherlands (1)
HagaZiekenhuis - Oncologie Interne Geneeskunde
The Hague
Poland (11)
Białostockie Centrum Onkologii im. M. Skłodowskiej-Curie w Białymstoku Oddział Onkologii Klinicznej
Bialystok
Comarch Healthcare SA Centrum Medyczne iMed24
Krakow
Pratia McM Kraków
Krakow
Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi
Lodz
Opolskie Centrum Onkologii
Opole
Europejskie Centrum Zdrowia Otwock, Szpital im. F. Chopina
Otwock
Wojewodzki Szpital im. Sw. Ojca Pio w Przemyslu Oddział Onkologiczny z Pododdziałem Dziennej Chemioterapii
Przemyśl
Mazowiecki Szpital Wojewódzki Siedleckie Centrum Onkologii Oddział Onkologii Klinicznej i Radioterapii
Siedlce
Centrum Medyczne Pratia Poznan
Skorzewo
Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej Curie Państwowy Instytut Badawczy- Oddział Warszawa Wawelska
Warsaw
Pratia Wroclaw
Wroclaw
Portugal (5)
Unidade Local de Saúde de Coimbra, E.P.E. - Hospitais da Universidade de Coimbra - Serviço de Oncologia
Coimbra
Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, E.P.E. - Serviço de Oncologia Médica
Lisbon
START Research Portugal - ULSS Maria - Unidade de Ensaios de Fase I Start Lisbon
Lisbon
Unidade Local de Saúde de São José, E.P.E - Hospital dos Capuchos - Serviço de Oncologia Médica
Lisbon
Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. - Serviço de Oncologia Médica
Porto
Singapore (4)
Curie Oncology | Farrer
Singapore
National Cancer Center Singapore - Oncology Department
Singapore
National University Cancer Institute (NCIS)
Singapore
OncoCare Cancer Centre | Gleneagles Medical Centre
Singapore
South Korea (5)
Seoul National University Hospital | Oncology
Jongno -Gu
Seoul National University Bundang Hospital | Oncology
Seongnam-si, Gyeonggi-do
Asan Medical Center | Oncology
Seoul
Samsung Medical Center | Oncology
Seoul
Severance Hospital | Oncology
Seoul
Spain (6)
Hospital del Mar | Oncologia
Barcelona
Hospital Universitari Vall D Hebron | Oncologia
Barcelona
Hospital Universitario Ramon Y Cajal | Oncologia Medica
Madrid
Hospital Universitario Virgen De La Victoria | Oncologia Medica
Málaga
Complexo Hospitalario Universitario De Santiago | Oncologia
Santiago de Compostela
Hospital Clinico Universitario De Valencia | Oncologia
Valencia
Taiwan (7)
Chang Gung Memorial Hospital Kaohsiung
Kaohsiung City
Keelung Chang Gung Memorial Hospital - Division of Hematology and Oncology
Keelung
Taichung Veterans General Hospital | Division of Colorectal Surgery
Taichung
Chi Mei Medical Center, Yongkang Branch
Tainan
National Cheng Kung University Hospital
Tainan
Chang Gung Memorial Hospital at Linkou
Taipei
Taipei Veterans General Hospital
Taipei
Turkey (Türkiye) (7)
Ankara Bilkent Sehir Hastanesi
Bilkent Çankaya
Trakya Univ. Tip Fak.
Edirne
Gaziantep Sehir Hastanesi -Medical Oncology Department
Gaziantep
Kartal Dr Lutfi Kirdar Sehir Hastanesi- Medical Oncology
Istanbul
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Kadıköy
VM Medical Park Samsun Hospital Medical Oncology Department
Samsun
Ankara Etlik Sehir Hastanesi
Yenimahalle
United Kingdom (2)
University Hospital Coventry | Oncology
Coventry
University College Hospital | Cancer Clinical Trials Unit
London
United States (4)
University of Michigan Rogel Cancer Center
Ann Arbor
Brigette Harris Cancer Pavilion at Henry Ford Cancer Center - Detroit
Detroit
Mary Babb Randolph Cancer Center
Morgantown
University of Arizona Cancer Center - North Campus
Tucson