El papel de la preservación total de los nervios autónomos abdominales durante la resección del cáncer de colon derecho/izquierdo: ensayo clínico prospectivo.

La preservación de los nervios autonómicos pélvicos para mantener la función genitourinaria sin comprometer la extirpación oncológica del tumor ha sido ampliamente estudiada en la cirugía del cáncer de recto. Sin embargo, todavía existe poca información sobre la preservación de los nervios autonómicos después de la colectomía para el cáncer de colon derecho e izquierdo. Dado que las estructuras neurales abdominales profundas, como el plexo abdominal (plexo hipogástrico superior) y los haces neurovasculares de la arteria mesentérica superior (AMS), la vena mesentérica superior (VMS) y la vena mesentérica inferior (VMI), se encuentran dentro del área de disección, la colectomía tradicional para el cáncer de colon derecho e izquierdo implica la disección simultánea de los haces laterales y de todo el círculo de los plexos nerviosos que rodean la VMS y la VMI. Sin embargo, en casi todos los pacientes se desarrolla diarrea grave y persistente, enterospasmo o enteroparálisis. Por lo tanto, se considera que, durante la colectomía para el cáncer de colon derecho e izquierdo, la preservación de los nervios autonómicos puede ser una prioridad, es decir, la preservación de los nervios autonómicos es apropiada a menos que existan razones oncológicas para la resección de los nervios. Por lo tanto, los investigadores llevaron a cabo el presente estudio para evaluar la viabilidad del abordaje laparoscópico en la realización de la preservación total de los nervios autonómicos abdominales durante la resección oncológica estándar del cáncer de colon derecho/izquierdo. Los investigadores plantearon la hipótesis de que, dado que la laparoscopia proporciona una visión ampliada y bien iluminada, los nervios autonómicos pueden estar bien protegidos de daños quirúrgicos inadvertidos. Por lo tanto, los investigadores se propusieron comparar la eficacia y la seguridad de la preservación total de los nervios autonómicos abdominales (PTNAA) frente a la resección estándar del cáncer de colon derecho/izquierdo (RSE).