El cáncer colorrectal (CCR) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad relacionada con el cáncer a nivel global, planteando desafíos significativos en su tratamiento, especialmente en su forma metastásica (mCCR). Esta revisión examina exhaustivamente el papel pivotal de las mutaciones RAS, específicamente KRAS y NRAS, que se detectan en aproximadamente un 40-45% de los casos de mCCR, y su impacto en la toma de decisiones terapéuticas y los resultados del paciente. Evaluamos la efectividad de los tratamientos estándar dentro de la población con mutaciones RAS, destacando los desafíos y limitaciones que enfrentan estas terapias. Los avances recientes en terapias dirigidas, especialmente el enfoque en nuevos agentes como inhibidores de KRAS G12C, incluyendo sotorasib y adagrasib, han mostrado una eficacia prometedora para superar la resistencia a los tratamientos convencionales.
Además, esta revisión discute las direcciones futuras, enfatizando la necesidad de investigar objetivos no RAS para abordar la complejidad de los mecanismos de resistencia y mejorar los resultados terapéuticos. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar un panorama detallado de los tratamientos actuales y las estrategias innovadoras, apoyando el desarrollo de estrategias personalizadas de manejo para pacientes con mCCR.
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