El impacto pronóstico del estado del receptores de factor de crecimiento epidérmico humano 2 en cáncer colorrectal metastásico.

Este estudio evaluó el impacto pronóstico del estado de receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) en la supervivencia global real-world (rwOS) en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) que no habían recibido terapia dirigida a HER2. Este análisis de cohortes retrospectivo incluyó a pacientes diagnosticados con mCRC desde una base de datos clinicogenómica CRC desidentificada basada en EE.UU. entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de marzo de 2023. Los pacientes fueron evaluados según su estado HER2 (HER2+ definido como amplificación documentada de ERBB2). Las características del paciente se evaluaron al inicio, y la rwOS se evaluó desde el comienzo del tratamiento de primera línea.

Entre los 7121 pacientes incluidos en el estudio, 6948 (97,6%) tenían mCRC HER2- y 173 (2,4%) tenían mCRC HER2+. Un mayor número de pacientes HER2- presentaban mutaciones KRAS (50,7% vs 19,1%) y tumores con inestabilidad microsatelital alta (3,8% vs 0,6%) que los pacientes HER2+, mientras que más pacientes HER2+ recibieron terapias anti-receptor de factor de crecimiento epidérmico en primera línea (16,8% vs 8,1%). La supervivencia global media (IC del 95%) fue de 29,6 (28,8-30,3) meses para HER2- y 30,6 (24,4-38,5) meses para HER2+ (HR no ajustado [IC del 95%], 1,02 [0,84-1,24]; HR ajustado [IC del 95%], 1,17 [0,96-1,43]). El estado de HER2 no pareció afectar la rwOS.

Los hallazgos de este estudio no respaldan un papel pronóstico para el estado de HER2 en mCRC. Aproximadamente el 23% de los pacientes con CRC tienen metástasis al diagnóstico inicial, y estos pacientes generalmente tienen un pronóstico pobre. La amplificación o sobreexpresión del gen ERBB2 (que codifica para HER2) ocurre en aproximadamente el 3% de los pacientes con mCRC, y se ha identificado a HER2 como un objetivo terapéutico. Las terapias dirigidas a HER2 han demostrado eficacia en varios ensayos clínicos que evalúan a pacientes con mCRC HER2+ previamente tratados; sin embargo, el impacto pronóstico de la amplificación/sobreexpresión de HER2 permanece incierto.

Nuestro estudio no demostró ninguna diferencia significativa en la rwOS entre los pacientes con mCRC HER2+ y HER2- tratados con terapia no dirigida a HER2.

Estos hallazgos no respaldan un papel pronóstico para el estado de HER2 en pacientes con mCRC.