Distribución de los efectos secundarios de los tratamientos anti-EGFR en pacientes con cáncer colorrectal metastásico y evaluación de su relación con la supervivencia.

Varios estudios previos han investigado la eficacia, la seguridad y los efectos secundarios del cetuximab y el panitumumab. Solo unos pocos estudios han evaluado la relación entre la toxicidad y la supervivencia.

Por lo tanto, realizamos este estudio para examinar la relación entre los efectos secundarios de los agentes anti-EGFR y la supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Nuestro estudio es un análisis retrospectivo unicéntrico de los registros médicos de 100 pacientes con cáncer colorrectal metastásico entre septiembre de 2014 y septiembre de 2023. Se encontró que la supervivencia global (OS) era estadísticamente significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron toxicidad cutánea durante el tratamiento con agentes anti-EGFR (26,0 frente a 70,0 meses) (P < 0,001). De manera similar, la OS fue significativamente mejor en los pacientes con hipomagnesemia (P < 0,001) y estreñimiento (P < 0,001). En contraste, la OS fue significativamente peor en los pacientes con toxicidad pulmonar (P = 0,016).

Los efectos secundarios oculares durante el tratamiento con agentes anti-EGFR no afectaron significativamente la OS (P = 0,268). La mediana de la supervivencia libre de progresión (PFS) de los pacientes con toxicidad cutánea con agentes anti-EGFR e hipomagnesemia en el tratamiento de primera línea fue de 22,0 meses (19,4-24,5) y 21,0 meses (18,2-23,8), respectivamente (P = 0,002, P = 0,022). En la segunda línea, la mediana de la PFS de los pacientes con toxicidad cutánea y los pacientes con hipomagnesemia que recibieron terapia anti-EGFR fue de 19,0 meses (6,2-31,8) y 17,0 meses (8,4-25,6), respectivamente (P = 0,013, P = 0,037). En nuestro estudio, se encontró que la toxicidad cutánea y la hipomagnesemia afectaron positivamente tanto la OS como la PFS.

La OS fue mayor en los pacientes con estreñimiento y menor en los pacientes con toxicidad pulmonar. Sugerimos que la supervivencia podría predecirse mediante el seguimiento de los efectos secundarios de estos fármacos; por lo tanto, se requieren estudios con cohortes más amplias.