Las mutaciones en el gen KRAS constituyen importantes factores oncogénicos en el cáncer colorrectal (CCR), afectando significativamente la respuesta al tratamiento y el pronóstico. Si bien la prevalencia y la importancia clínica de las mutaciones de KRAS han sido ampliamente documentadas en poblaciones occidentales, la información procedente de contextos africanos sigue siendo limitada e inconsistente.
Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia combinada de las mutaciones del gen KRAS y su relación con las características clinicopatológicas de los pacientes con CCR en África. Se realizó una búsqueda sistemática exhaustiva en bases de datos, incluyendo PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Hinari, African Journals Online (AJOL) y African Index Medicus (AIM), así como en motores de búsqueda y sitios web, para identificar estudios que informaran sobre las mutaciones de KRAS en pacientes con CCR en todo el continente africano. Se aplicó un metanálisis de efectos aleatorios para estimar las frecuencias combinadas. Se realizó un análisis de subgrupos y una metarregresión para identificar posibles fuentes de heterogeneidad.
También se llevó a cabo un análisis de sensibilidad de exclusión de un estudio para evaluar la solidez de los resultados. Las asociaciones con las características clínicas se resumieron de forma descriptiva debido a la disponibilidad limitada de estimaciones del tamaño del efecto. Se incluyeron un total de 40 estudios que involucraron a 5045 pacientes con CCR. La frecuencia combinada general de las mutaciones de KRAS fue del 39% (IC del 95%: 34%–44%), con una heterogeneidad sustancial entre los estudios (I² = 96,9%, p < 0,001).
La mutación en el exón 2 fue la más prevalente, representando una estimación combinada del 37% (IC del 95%: 31%–43%) entre todos los pacientes con CCR. Dentro del exón 2, el codón 12 fue el más común, con Gly12Asp en el 12% (IC del 95%: 9%–14%) y Gly12Val en el 9% (IC del 95%: 7%–10%) de sustituciones. El análisis de subgrupos reveló una mayor prevalencia de mutaciones en el norte de África (41%, IC del 95%: 36%–45%). Los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de los resultados, y la metarregresión no mostró una influencia significativa del año de publicación o del tamaño de la muestra.
No se detectó evidencia de sesgo de publicación. Aunque la agrupación cuantitativa fue limitada, algunos estudios sugirieron que las mutaciones de KRAS se asociaron con una edad más joven, una localización tumoral derecha, afectación de los ganglios linfáticos y características patológicas adversas, incluyendo la invasión linfovascular, la invasión perineural y la metástasis a distancia. Las mutaciones de KRAS fueron prevalentes entre los pacientes con CCR en África, con alteraciones predominantes en el exón 2 y el codón 12.
Los resultados subrayan la necesidad de ampliar las pruebas moleculares en los centros de oncología africanos y señalan la importancia de la caracterización de KRAS para guiar las terapias dirigidas. La versión en línea contiene material complementario disponible en 10.1186/s12885-025-15356-6.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!