Antecedentes: El cáncer colorrectal (CCR) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo, y los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) mejoran los resultados en pacientes con CCR metastásico (mCCR) que presentan tumores con KRAS de tipo salvaje.
La inflamación ha surgido como un posible determinante de la eficacia del tratamiento, y la relación neutrófilos/linfocitos (NLR) representa un biomarcador accesible que refleja el equilibrio entre los neutrófilos pro-tumorales y los linfocitos antitumorales. Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 44 pacientes con mCCR de lado izquierdo y KRAS de tipo salvaje, tratados en el Instituto de Oncología "Prof. Dr. Ion Chiricuta" entre 2015 y 2024 con FOLFOX/FOLFIRI de primera línea más panitumumab.
Se evaluó la NLR basal (bNLR) y la NLR después de cuatro ciclos de tratamiento, y la supervivencia libre de progresión (SLP) se utilizó como el punto final primario. Resultados: El análisis de la curva ROC identificó un valor de corte óptimo de bNLR de 3,06 (AUC = 0,78, p = 0,004). Los pacientes con bNLR baja (≤ 3,06) presentaban una SLP significativamente más larga que aquellos con bNLR alta (> 3,06) (14 frente a 7 meses, HR = 2,7, p = 0,002). En particular, los pacientes con una NLR positiva (aumento durante la terapia) también demostraron una SLP superior en comparación con aquellos con una NLR negativa (18 frente a 11 meses, HR = 0,47, p = 0,022).
En el análisis multivariante, solo la bNLR se mantuvo asociada de forma independiente con la SLP. Conclusiones: Estos resultados sugieren que tanto la NLR basal como la NLR dinámica pueden servir como biomarcadores pronósticos de bajo costo en pacientes con mCCR tratados con terapia anti-EGFR.
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