[Un Caso de Adenocarcinoma Pulmonar Entérico Refractario con Mutación Sensible a EGFR].

El adenocarcinoma entérico pulmonar (PEAC) es un subtipo distinto de cáncer de pulmón no pequeño célula (NSCLC) cuya histomorfología e inmunofenotipo se asemejan estrechamente a las del adenocarcinoma colrectal metastásico; su patogenia y estrategias terapéuticas estándar aún no han sido establecidas claramente. Aquí, reportamos un caso de PEAC que presenta una mutación de eliminación en el exon 19 del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) con alta expresión de la liganda 1 de muerte celular programada (PD-L1). El paciente no mostró respuesta significativa a los inhibidores de tirosina quinasa EGFR (EGFR-TKIs), incluyendo la primera generación (Icotinib), la segunda generación (Afatinib) y la tercera generación (Aumolertinib). La combinación del conjugado anticuerpo-drug a la antígeno de superficie trofoblástica 2 (TROP2-ADC) y los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICIs) junto con Bevacizumab también resultó en eficacia limitada.

Basándonos en las características clínicas y la respuesta al tratamiento de este caso, revisamos la literatura publicada sobre las características patológicas, el paisaje mutacional y los enfoques terapéuticos actuales para PEAC, con un énfasis particular en los desafíos terapéuticos y las direcciones futuras de investigación para PEAC mutante EGFR, con el objetivo de proporcionar insights para la práctica clínica y estudios adicionales.