EGFR como marcador biológico en cáncer colorrectal: Un enfoque de biosensores electroquímicos.

La evaluación tradicional del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en cáncer colorrectal (CRC) se realiza mediante inmunohistoquímica convencional (IHC), que ha mostrado variabilidad en la concordancia interlaboratorio (50-68%) y no ha sido efectiva para predecir la respuesta terapéutica, lo que requiere métodos diagnósticos avanzados para mejorar los resultados del paciente. Esta revisión exhaustiva de la literatura sintetiza las evidencias disponibles en el campo de la detección electroquímica de la proteína EGFR, mutaciones de ADN tumoral circulante (ctDNA) y ensayos integrados de multibiomarcadores como alternativas analíticamente superiores a los métodos tradicionales de análisis. Las plataformas electroquímicas pueden alcanzar una sensibilidad en concentraciones picomolar-a-attomolar y tienen tiempos de respuesta de minutos a horas, lo que es mucho más rápido que los 3-5 días para el giro de la inmunohistoquímica y puede ser utilizado para facilitar decisiones clínicas rápidas. La integración multiplexada de biomarcadores (cuantificación electroquímica EGFR) con detección concurrente de ctDNA, caracterización proteómica de vesículas extracelulares (EV), y la detección de biomarcadores séricos (anticuerpo antígeno carcinoembrionario (CEA), anticuerpo antígeno 125 (CA125), firmas micro ARN (miRNA)) proporciona un fenotipado tumoral completo, lo que permite la estratificación del paciente para la terapia con anticuerpos monoclonales cetuximab o panitumumab con una precisión diagnóstica reportada del 76,9% en predecir la respuesta terapéutica.

La implementación clínica sistémica requiere estudios comparativos prospectivos multicéntricos, aprobación regulatoria (Food and Drug Administration (FDA) 510(k)/nuevo; Conformité Européenne (CE)), y despliegue en el punto de atención en instalaciones comunitarias de oncología y entornos de salud con recursos limitados. La marcado electroquímico EGFR es una plataforma analítica clínicamente practicable para avanzar la oncología precisa utilizando biomarcadores multiplexados accesibles y cuantitativamente precisos que pueden ser utilizados en una amplia gama de sistemas de atención sanitaria.