La mutación BRAFV600E en el cáncer colorrectal metastásico (mCRC) se asocia con un mal pronóstico. Los inhibidores de BRAFV600E (BRAFi) combinados con inhibidores de EGFR +/- inhibidores de MEK prolongaron la supervivencia global (OS), pero el pronóstico sigue siendo heterogéneo y la fiabilidad de los puntos finales intermedios tras los regímenes basados en BRAFi se ha evaluado de forma deficiente. El objetivo del estudio es investigar la relación entre las variables basales y los puntos finales intermedios con la OS en estudios de regímenes basados en BRAFi. Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar ensayos clínicos que informaran sobre los resultados de pacientes con mCRC que recibieron un régimen basado en BRAFi.
La relación de cada variable basal y de los puntos finales intermedios con la OS se calculó mediante regresión lineal, por separado para las variables más informadas y para la supervivencia libre de progresión (PFS), la tasa de respuesta objetiva (ORR) o la tasa de control de la enfermedad (DCR). Por último, se evaluó el efecto de las variables basales pronósticas en la relación de los puntos finales intermedios con la OS. Doce artículos (17 cohortes de estudio) cumplieron los criterios de inclusión, y se informaron siete variables en al menos 15 cohortes de estudio. La edad avanzada y el estado de inestabilidad de microsatélites alta (MSI) se relacionaron inversamente con una mayor supervivencia, y el MSI mantuvo su efecto pronóstico incluso en las cohortes que recibieron BRAFi más un inhibidor de EGFR (R2 ajustada = 0,317; β = -0,239; valor de p = 0,033).
Todos los puntos finales intermedios mostraron una relación significativa con la OS. Tras el ajuste por MSI, la relación de la DCR con la OS mejoró significativamente, mientras que los cambios en la relación de la ORR y la PFS con la OS no fueron significativos.
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