La metástasis hepática afecta negativamente el pronóstico en el cáncer colorrectal (CCR). Se necesitan biomarcadores tanto para la detección de metástasis hepática como para la pronósticación precisa en pacientes con cáncer colorrectal con metástasis hepática (CCMH). Las vesículas extracelulares circulantes (VE) son una fuente potencial de biomarcadores mínimamente invasivos.
Este estudio tuvo como objetivo revisar los biomarcadores de VE circulantes asociados con metástasis hepática en pacientes con CCR y los resultados pronósticos en pacientes con CCMH. Se incluyeron para análisis los estudios que investigaban biomarcadores de VE circulantes en pacientes adultos con CCMH. Se incluyeron artículos de revistas y resúmenes de conferencias en inglés de cualquier diseño de estudio y de cualquier fecha de publicación. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, Embase y Web of Science.
Se utilizaron las herramientas QUIPS y/o QUADAS-2 para evaluar el riesgo de sesgo. Una búsqueda inicial identificó 5187 estudios, con 29 estudios que cumplían los criterios de inclusión. De estos 29 estudios, 6 reportaron biomarcadores pronósticos, 21 reportaron biomarcadores diagnósticos y 2 reportaron ambos. Los ocho estudios que reportaron biomarcadores pronósticos incluyeron un total de 1309 pacientes e identificaron 13 candidatos a biomarcador.
Los 23 estudios que reportaron biomarcadores diagnósticos incluyeron 574 pacientes con CCMH e identificaron 40 candidatos a biomarcador. Varios biomarcadores, incluyendo PD-L1 y TIMP-1, fueron altamente predictivos de la supervivencia general. La mayoría de los biomarcadores fueron identificados en un solo estudio. Las VE circulantes son una fuente de biomarcador prometedora en CCMH.
Sin embargo, con solo estudios limitados hasta la fecha, se necesita investigación adicional para corroborar estos hallazgos.
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