Investigamos si los cambios en el ADN tumoral circulante (ctDNA) pueden ser útiles para evaluar los resultados clínicos en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) incluidos aleatoriamente en el ensayo TIME-PRODIGE-28, que comparaba el mantenimiento con cetuximab solo cada dos semanas con la observación después de 4 meses de quimioterapia de inducción con fluorouracilo, ácido folínico e irinotecán (FOLFIRI) más cetuximab. Se recogieron muestras de ctDNA en cuatro momentos diferentes, desde el inicio hasta la progresión de la enfermedad durante el primer intervalo libre de quimioterapia, y se analizaron mediante secuenciación de nueva generación y enfoques de marcadores de metilación. Se analizaron la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) desde la aleatorización según la cinética del ctDNA y las alteraciones de la vía EGFR-MAPK. De los 139 pacientes aleatorizados, 104 (74,8 %) tenían muestras pareadas disponibles.
Los pacientes con ctDNA basal negativo que seguían siendo negativos después de 4 meses de quimioterapia de inducción presentaban una SLP significativamente mayor desde la aleatorización (9,6 meses) en comparación con los pacientes con una disminución del ctDNA de ≥80 % (3,4 meses) o una disminución del ctDNA de
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