Estrategias actuales y nuevos enfoques de la inmunoterapia en el cáncer colorrectal con estabilidad microsatelital: un artículo de revisión.

La inmunoterapia, especialmente a través del uso innovador de los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICIs), se ha convertido rápidamente en un componente esencial tanto en las estrategias de tratamiento de primera línea como en las posteriores para los cánceres que presentan defectos en la reparación de la discordancia de la secuencia del ADN o que muestran una alta inestabilidad de los microsatélites (dMMR/MSI-H). Estas terapias aprovechan el poder del sistema inmunitario para atacar y destruir las células cancerosas de forma más eficaz.

Sin embargo, la aplicación de los ICIs en pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal con microsatélites estables (MSS) presenta importantes obstáculos. Estos desafíos surgen en gran medida de la heterogeneidad tumoral inherente y del complejo panorama inmunitario característico del microentorno tumoral. Es fundamental destacar que numerosos ensayos clínicos están actualmente en curso, con el objetivo de profundizar en nuestra comprensión de los mecanismos en juego y allanar el camino para futuros avances en este campo. Este artículo se propone proporcionar una revisión exhaustiva de la literatura actual sobre la aplicación de los ICIs en el cáncer colorrectal MSS.

Nuestro objetivo es ofrecer una visión general completa del estado actual de la inmunoterapia para este subconjunto de cáncer colorrectal, comenzando con una exploración de diversas estrategias de terapia combinada que mejoran las respuestas inmunitarias.

Además, investigaremos varios factores pronósticos adversos que afectan a los pacientes con cáncer colorrectal MSS que se someten a inmunoterapia. Se prestará especial atención a los efectos perjudiciales de la metástasis hepática y a la influencia de las modalidades de tratamiento local para la metástasis hepática en los resultados clínicos de los pacientes. Esta revisión narrativa recopila los conocimientos actuales para que sirva de referencia para identificar posibles poblaciones de pacientes que podrían beneficiarse de la inmunoterapia en el futuro, con el objetivo final de mejorar los enfoques terapéuticos y los resultados de los pacientes.