El carcinoma de células escamosas anal (CCA) es una neoplasia poco frecuente con una incidencia en aumento y opciones sistémicas limitadas en la enfermedad recurrente o metastásica. Aunque los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) muestran actividad en otros cánceres de células escamosas, su papel en el CCA no está claro debido a la evidencia fragmentada. Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó la eficacia y la seguridad de los inhibidores de EGFR en adultos con CCA localmente avanzado o metastásico. Se realizó una búsqueda en PubMed/MEDLINE, Cochrane CENTRAL y ClinicalTrials.gov desde su inicio hasta diciembre de 2025 para identificar estudios sobre inhibidores de EGFR en CCA.
Los diseños elegibles incluyeron ensayos aleatorizados, estudios de fase II, cohortes prospectivas o retrospectivas y series de casos. Se realizaron metaanálisis proporcionales utilizando modelos de efectos fijos o aleatorios según la heterogeneidad. Se analizaron doce estudios que incluyeron 404 pacientes. La edad media osciló entre 47 y 65 años, y se representaron tanto los casos de enfermedad localmente avanzada como los de enfermedad metastásica.
Los inhibidores de EGFR, cetuximab y panitumumab, se administraron con quimiorradioterapia en la enfermedad localmente avanzada o con terapia sistémica en entornos metastásicos o refractarios. La tasa de respuesta objetiva combinada fue del 52 % (IC del 95 %: 36-68; I²=84,2 %, τ²=0,0518, p < 0,0001), con una tasa de respuesta completa del 37 % (IC del 95 %: 15-61; I²=94,0 %, τ²=0,1287, p < 0,0001). La supervivencia global media fue de 11,9 meses y la supervivencia libre de progresión de 4,5 meses. Los eventos adversos de grado ≥ 3 se produjeron en el 56 % de los pacientes; la interrupción del tratamiento fue poco frecuente (8 %) y no se notificaron muertes relacionadas con el tratamiento.
Los inhibidores de EGFR muestran una señal reproducible de actividad en el CCA localmente avanzado y metastásico con toxicidad manejable, aunque la evidencia es limitada por los diseños no aleatorizados y la heterogeneidad; se necesitan estudios prospectivos basados en biomarcadores.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!