Respuesta duradera al tratamiento con sotorasib más panitumumab en el cáncer rectal con mutación NRAS G12C e inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) refractario a la inmunoterapia.

Este informe científico describe el caso de un paciente con cáncer colorrectal avanzado. El paciente presentaba una alteración genética específica denominada mutación NRAS G12C. Este tipo de mutación es muy poco frecuente en el cáncer colorrectal. El cáncer del paciente también presentaba otra característica: era deficiente en la reparación de desajustes (dMMR), también conocido como inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H). El paciente ya había recibido varios tratamientos, incluido un tratamiento neoadyuvante (tratamiento previo a la cirugía) y cirugía, pero el cáncer reapareció y progresó a pesar de tratamientos sistémicos adicionales.

Posteriormente, el paciente fue tratado con una combinación de dos fármacos: sotorasib y panitumumab. El sotorasib se dirige a la mutación NRAS G12C, y el panitumumab bloquea el EGFR. El paciente experimentó una respuesta significativa y duradera a esta terapia combinada, que se prolongó durante más de doce meses. Esto sugiere que las mutaciones NRAS G12C en el cáncer colorrectal podrían hacer que el cáncer sea sensible a los fármacos dirigidos a esta mutación específica, especialmente cuando se combinan con el bloqueo del EGFR.

Este hallazgo se basa en el informe de un único caso de paciente. Muestra una posible nueva forma de tratar un tipo muy poco frecuente de cáncer colorrectal. Sin embargo, se trata de una investigación en una fase muy temprana. Aún no se sabe si esta combinación de tratamientos funcionará en otros pacientes con características similares. Sería necesaria más investigación, incluidos ensayos clínicos, para confirmar estos hallazgos y determinar si este enfoque podría convertirse en una opción de tratamiento estándar. Actualmente, la práctica clínica no cambia basándose en este único caso.