Modelado de los resultados clínicos y el impacto económico de la inmunoterapia anti-PD-1/PD-L1 en los países del Golfo: Emiratos Árabes Unidos, Omán y Kuwait.

El cáncer tiene un impacto sanitario y económico considerable en las poblaciones de los países del Golfo: los Emiratos Árabes Unidos (EAU), Kuwait y Omán; sin embargo, persiste la incertidumbre entre los responsables de la toma de decisiones, los pagadores y las partes interesadas en relación con sus ventajas clínicas y económicas.

Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar el posible impacto sanitario y económico de las inmunoterapias con inhibidores de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) y del ligando de muerte celular programada 1 (PD-L1) para reducir la incertidumbre y facilitar la toma de decisiones sobre la cobertura, el reembolso y el tratamiento en toda la región del Golfo. El modelo de Proyección del Impacto en la Salud (HIP), un modelo de supervivencia particionado, se adaptó desde la perspectiva del pagador para los EAU, Omán y Kuwait, con el fin de explorar el impacto sanitario y económico de la clase de fármacos anti-PD-1/PD-L1 durante el período 2022-2026 en las principales indicaciones, que incluyen: cáncer de pulmón no escamoso en primera línea (1LNSCLC), cáncer de mama triple negativo (TNBC) en tratamiento neoadyuvante, TNBC metastásico, cáncer de cabeza y cuello, carcinoma urotelial metastásico en primera línea, carcinoma de células renales metastásico (RCC), cáncer de endometrio en segunda línea, cáncer de cuello uterino en primera línea y cáncer colorrectal. El modelo adoptó un horizonte temporal de 1 a 5 años, estructurado en ciclos semanales, con una nueva cohorte que se incorpora anualmente. Los datos de entrada del modelo se basaron en datos disponibles públicamente, la bibliografía y el asesoramiento de expertos.

El modelo estimó que, en un período de 5 años, 3763 pacientes de los EAU, Kuwait y Omán recibirían tratamientos anti-PD-1/PD-L1, lo que daría lugar a ganancias totales de 1745 años de vida, 2791 años de supervivencia libre de progresión (SLP) y 1625 años de vida ajustados por la calidad (QALY). La introducción de los fármacos anti-PD-1/PD-L1 tendría un impacto anual medio de 149 millones de dólares y representaría el 0,17% del gasto sanitario en 2022. Si bien los costes de la gestión de la enfermedad y la adquisición de fármacos son importantes, se compensan parcialmente con la reducción de los costes al final de la vida (1.011.773 dólares/año) y las pérdidas de productividad relacionadas con el cáncer (3.111.454 dólares/año). El modelo HIP facilita la exploración de horizontes al proporcionar un marco para las conversaciones entre las partes interesadas sobre el acceso equitativo a los tratamientos anti-PD-1/PD-L1.

Destaca los notables beneficios en términos de supervivencia y calidad de vida de esta nueva clase de fármacos en los países del Golfo, que se pueden lograr con un modesto aumento del 0,17% en el gasto sanitario.