El cáncer colorrectal (CRC) con estabilidad de microsatélites (MSS) generalmente responde mal al bloqueo de los puntos de control inmunitario, pero algunos tumores MSS son ricos en células T. Examinamos si dicha infiltración reflejaba una inmunidad efectiva o una restricción inmunitaria funcional. Una mujer de 77 años se sometió a una resección de un CRC con reparación de errores de emparejamiento funcional (pMMR), MSS y baja carga mutacional, con un adenoma sincrónico. El secuenciamiento del exoma completo del tumor, el adenoma y el tejido normal adyacente no detectó mutaciones somáticas compartidas de alta confianza entre el tumor y el adenoma dentro de la sensibilidad de este análisis de secuenciamiento del exoma completo (WES) e identificó alteraciones específicas del tumor en APC, KRAS y TP53.
El secuenciamiento de ARN de células individuales del tumor arrojó 7569 células, con poblaciones de la línea T que representaban el 83,5 %. Las células T citotóxicas mostraron características citolíticas y asociadas con la disfunción, las células T reguladoras (Tregs) mostraron remodelación supresora y las células Th17 mostraron programas inflamatorios/profibróticos. CellChat identificó la comunicación estromal MIF/FN1-CD74/CD44 y la comunicación con la matriz extracelular con los compartimentos de células T. Este informe de caso molecular muestra que la abundancia de células T y la eficacia inmunitaria pueden estar desconectadas en el CRC MSS.
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