La metástasis leptomeníngea del cáncer colorrectal (LM-CRC) es una afección poco frecuente que se caracteriza por malos resultados y la ausencia de un tratamiento estándar establecido. Presentamos el caso de una paciente de 60 años que consultó por estreñimiento y dolor abdominal. Ocho meses antes, se le había diagnosticado un adenocarcinoma poco diferenciado del colon sigmoide con características focales de células en anillo de sello, reparación de desajustes funcional y una mutación de KRAS. Había recibido tratamiento con FOLFOX/FOLFIRI ± bevacizumab.
Cinco días antes de la admisión, desarrolló cefalea y vómitos. Una resonancia magnética cerebral con contraste sugirió metástasis leptomeníngea, lo que se confirmó mediante citología de punción lumbar. Debido al empeoramiento progresivo de los síntomas, la paciente no recibió tratamiento antitumoral de forma oportuna y falleció dos semanas después del inicio de los síntomas. En esta revisión, resumimos 29 casos de LM-CRC, con el objetivo de caracterizar la patología, los síntomas, el diagnóstico y los datos de supervivencia de la LM-CRC, con el fin de aumentar la concienciación de los clínicos sobre esta enfermedad poco frecuente.
La incidencia de LM-CRC es baja y el pronóstico es extremadamente desfavorable; una terapia antitumoral activa puede prolongar la supervivencia del paciente.
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