Una revisión de paraguas de revisiones sistemáticas sobre la utilidad diagnóstica y pronóstica del ADN tumoral circulante y MicroARN en cáncer colorrectal.

Este estudio analizó las revisiones de investigaciones existentes para comprender hasta qué punto el ADN tumoral circulante (ctDNA) y el microARN pueden utilizarse para diagnosticar y predecir los resultados en el cáncer colorrectal.

La revisión incluyó 26 estudios. Se encontró que el ctDNA es bastante eficaz para detectar las mutaciones de KRAS, un cambio común en las células del cáncer colorrectal. También se encontró que tanto el ctDNA como el microARN pueden ayudar a detectar el cáncer colorrectal en sí. Es importante destacar que la presencia de ctDNA después de la cirugía se asoció con una mayor probabilidad de recurrencia del cáncer, especialmente después de la quimioterapia. La detección de ctDNA también se asoció con un mayor riesgo de recurrencia de metástasis y una peor supervivencia general. En el cáncer de recto, el ctDNA detectado después del tratamiento se asoció con la recurrencia y una menor probabilidad de eliminar por completo las células cancerosas. El riesgo de recurrencia asociado al ctDNA parecía aumentar con la etapa del cáncer, aunque la evidencia de esto es limitada. En general, la detección de ctDNA antes o después del tratamiento, independientemente de la etapa, se asoció con un mayor riesgo de recurrencia y una peor supervivencia, especialmente después de un tratamiento centrado en el área local.

Esta investigación confirma que el ctDNA es una herramienta útil para detectar el cáncer colorrectal y mutaciones específicas como KRAS. También muestra que la detección de ctDNA después del tratamiento es un fuerte indicador de una posible recurrencia y peores resultados. Esto no cambia las decisiones de tratamiento actuales, que son tomadas por su equipo médico. Sin embargo, destaca el potencial del ctDNA como marcador para el seguimiento de los pacientes después del tratamiento. Esta investigación se basa en revisiones existentes de estudios. Sería necesaria más investigación, incluidos ensayos clínicos, para determinar la mejor manera de utilizar el ctDNA en la práctica clínica para mejorar los resultados de los pacientes.