La adición de bevacizumab al tratamiento con trifluridina/tipiracil (FTD/TPI) mejora los resultados en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCR) refractario.
Sin embargo, los factores predictivos de eficacia de FTD/TPI cuando se utiliza en combinación con bevacizumab aún no se han identificado por completo. Se evaluó a los pacientes incluidos en la cohorte española del ensayo SUNLIGHT. El objetivo principal de este subanálisis exploratorio post-hoc fue la supervivencia global (SG). Los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia libre de progresión (SLP), la tasa de control de la enfermedad (TCE), la seguridad y la evaluación de posibles factores predictivos de eficacia de FTD/TPI más bevacizumab, como la edad, el estado mutacional de KRAS, la incidencia de neutropenia, el pronóstico del paciente y la administración previa de bevacizumab.
Se analizaron un total de 115 pacientes, 58 recibieron FTD/TPI y 57 recibieron FTD/TPI más bevacizumab. La mediana de SG fue de 8,5 frente a 10,6 meses (p = 0,254), respectivamente, y la mediana de SLP fue de 2,4 frente a 4,7 meses (p < 0,0001), respectivamente. La neutropenia grave afectó a un 20% más de pacientes en el grupo experimental que en el grupo control (51% frente a 31%, respectivamente). El análisis univariante mostró que se observó un beneficio de la adición de bevacizumab a FTD/TPI en términos de SLP en todos los subgrupos de pacientes definidos previamente y se acompañó de una TCE del 69% para FTD/TPI más bevacizumab frente al 45% en el grupo de FTD/TPI solo.
La adición de bevacizumab a FTD/TPI tiende a mejorar la SG, probablemente debido al reducido número de pacientes incluidos en esta cohorte y a la mejora significativa de la SLP en todos los subgrupos de pacientes con CCR metastásico. Se necesitan estudios prospectivos para confirmar estos resultados y para identificar factores predictivos adicionales que nos ayuden a determinar qué pacientes se beneficiarían más de FTD/TPI más bevacizumab.
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