El cáncer colorrectal (CRC) es el tercer cáncer más común a nivel global con una incidencia en aumento en la población joven. Aunque rara, la metástasis cerebral (BM) en pacientes con CRC lleva a una morbilidad y mortalidad significativa. Se espera que la incidencia de BM aumente debido a mejoras en las pruebas de detección y tratamientos que prolongan la supervivencia del paciente.
Sin embargo, existen pautas limitadas para detectar BM en pacientes con CRC. Los adultos con tumores de colon y recto, con o sin metástasis cerebrales, diagnosticados entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2023, fueron identificados utilizando códigos ICD-10 desde la base de datos TrinetX Oncology. Se realizaron análisis estadísticos en TrinetX. La función "incidencia y prevalencia" evaluó la prevalencia de BM, mientras que la función "explorar cohortes" evaluó los diagnósticos de BM a lo largo del tiempo.
La función "comparar cohortes" comparó las características demográficas y oncológicas de los pacientes, y la función "comparar resultados" generó curvas de supervivencia de Kaplan-Meier. Hubo 8,621 pacientes con CRC diagnosticados en etapa IV y 279 (3.4%) desarrollaron BM. Los pacientes que desarrollan BM eran más jóvenes (58.5 ± 12.6 años vs. 62.3 ± 14 años, p < 0.001) y una proporción mayor tenían una mutación KRAS (37.0% vs. 16.0%, p < 0.001) y amplificación HER2 (23.0% vs. 12.0%). Las BM eran más comunes en el CRC primario ubicado a la izquierda, específicamente en el recto (41.0%, vs. 36.0%, p < 0.001) o en la junta rectosigmoidal (48.0% vs. 24.0%, p < 0.001).
Los pacientes con metástasis pulmonares (OR [IC95%]: 1.67 [1.11-2.57]) o óseas (OR [IC95%]: 4.30 [3.05-5.85]) tenían mayores probabilidades de desarrollar BM. Los pacientes con metástasis óseas desarrollaron BM en un tiempo mediano inferior a seis meses. Los pacientes con CRC en etapa IV que desarrollaron BM tuvieron una supervivencia global reducida en comparación con aquellos sin BM (hígado HR [IC95%]: 1.35 [1.11-1.64]; pulmón: 1.98 [1.62-2.43]; hueso: 1.69 [1.42-2.07]). La metástasis cerebral reduce significativamente la supervivencia global en pacientes con CRC en etapa IV.
Los pacientes con CRC en etapa IV con metástasis pulmonares o óseas tienen un mayor riesgo de desarrollo de BM. Estos pacientes merecen un seguimiento aumentado para identificar BM temprano y mejorar la supervivencia. Otros factores de riesgo incluyen una edad más joven al diagnóstico, tumor primario ubicado a la izquierda, mutación KRAS o amplificación HER2.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!