¿Qué Viene para el Cáncer Colorrectal Refractario (CRC)? Mirando Más Allá de SUNLIGHT, FRESCO2, RECURSE y CORRECT.

Este artículo analiza las opciones de tratamiento para pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) que ya han recibido múltiples terapias y no responden bien, lo que a menudo se denomina enfermedad refractaria. Se centra en los pacientes que no pueden recibir terapias dirigidas o participar en ensayos clínicos.

La revisión analiza los fármacos actualmente aprobados para esta situación, como regorafenib, trifluridina/tipiracil y fruquintinib, y señala que ofrecen cierto beneficio, pero pueden tener efectos secundarios importantes. También explora enfoques más recientes que se dirigen a cambios genéticos (mutaciones) específicos que se encuentran en algunos tumores, como KRAS G12C, amplificación de HER2 y BRAF V600E. Estos enfoques más recientes a menudo implican combinar estos fármacos dirigidos con inmunoterapia para intentar superar la resistencia. El artículo también considera la posibilidad de volver a utilizar tratamientos que el paciente recibió anteriormente, como oxaliplatino o agentes anti-EGFR (una estrategia denominada "rechallenge"). Por último, menciona la posibilidad de volver a utilizar fármacos más antiguos, como la mitomicina C en combinación con capecitabina.

Actualmente, la práctica clínica para el mCRC refractario implica el uso de los fármacos aprobados mencionados, la consideración de estrategias de "rechallenge" y el uso potencial de combinaciones más antiguas. Este artículo no cambia eso de inmediato, pero destaca la investigación en curso sobre nuevas terapias dirigidas, combinaciones y la revisión de fármacos más antiguos. Esta investigación tiene como objetivo encontrar mejores formas de tratar a los pacientes que no responden a los tratamientos estándar.

Esta revisión resume el conocimiento actual y la investigación en curso. Los siguientes pasos implican ensayos clínicos que prueban estos nuevos agentes y combinaciones para determinar si son seguros y eficaces en personas con mCRC refractario. Si estos ensayos muestran resultados prometedores, estos nuevos enfoques podrían convertirse eventualmente en parte de las opciones de tratamiento estándar.