La mutación V600E de BRAF (BRAFm) está presente en aproximadamente el 8 % de los carcinomas colorrectales metastásicos (mCRC) y se asocia con un pronóstico desfavorable. La combinación encorafenib-cetuximab (ENCOCET) es actualmente el tratamiento estándar de segunda línea para mCRC BRAFm.
Sin embargo, entre 2-5 % de los pacientes tratados con cetuximab experimentan reacciones infusionales relacionadas (IRRs) de grado 3-4, lo que lleva a la discontinuación del tratamiento.
Además, los inhibidores de BRAF deben combinarse con un anti-EGFR para tener cualquier eficacia en mCRC BRAFm. Dado que panitumumab (PANI) está asociado con un menor riesgo de IRRs, este estudio buscó evaluar la seguridad y eficacia del ENCO-PANI como estrategia alternativa en pacientes que experimentan una IRR a CET. Recopilamos retrospectivamente a pacientes con mCRC BRAFm que cambiaron de ENCOCET a ENCO-PANI después de una IRR a CET. Se identificaron 20 ptos en 12 centros de 4 países.
La mayoría eran masculinos (12/20), 11/20 tenían un tumor primario derecho y 5/20 ptos eran dMMR/MSI. La edad media fue de 66 años, la línea de tratamiento era segunda línea en el 85 % y tercera línea en el 15 % de los pacientes; 19 pacientes comenzaron con ENCOCET y cambiaron a ENCO-PANI (ciclo 2 o 3) y 1 recibió ENCO-PANI desde el inicio por elección del paciente. La tasa de respuesta fue del 25 % y la tasa de control de enfermedad del 85 %. La supervivencia libre de progresión media fue de 6,2 meses y la supervivencia global media de 11 meses.
Los eventos adversos (AEs) durante ENCO-PANI ocurrieron en 15/20, principalmente G1-G2. No se reportaron nuevas IRRs ni muertes tóxicas. ENCO-PANI parece ser tan seguro y efectivo para pacientes tratados por mCRC BRAFm que no pueden continuar con CET y puede representar una opción terapéutica válida en este contexto.
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