El carcinoma endometrial (CE) es una neoplasia heterogénea con diversos subtipos moleculares que influyen en el pronóstico y la respuesta al tratamiento. Aunque las terapias convencionales como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia siguen siendo la base del tratamiento, el CE recurrente y metastásico plantea importantes retos terapéuticos, sobre todo en subtipos histológicos agresivos como el carcinoma de células claras. Los avances en la elaboración de perfiles genómicos han revelado que las mutaciones de KRAS se producen en aproximadamente el 10%-30% de los casos de CE, representando la variante KRAS G12C una alteración poco frecuente pero potencialmente abordable. Los inhibidores de KRAS G12C, entre ellos sotorasib y adagrasib, han revolucionado el panorama terapéutico de ciertas neoplasias malignas, en particular el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) y el cáncer colorrectal (CCR), en los que han recibido la aprobación de la FDA.
La eficacia de estos agentes en otros tumores sólidos con mutación KRAS G12C sigue siendo objeto de investigación, y los datos clínicos disponibles en el cáncer de endometrio son limitados. Hasta la fecha, sólo tres casos documentados han informado de respuestas a inhibidores de KRAS G12C en CE, lo que subraya la necesidad de seguir explorando estrategias dirigidas en este contexto. Presentamos aquí el caso único de una mujer de 77 años con carcinoma endometrial metastásico de células claras que mostró una respuesta duradera a adagrasib tras progresar con múltiples líneas de tratamiento estándar. Este caso pone de relieve la posible utilidad clínica de los inhibidores de KRAS G12C en el CE y subraya la importancia de los perfiles moleculares para identificar mutaciones procesables que puedan orientar las decisiones terapéuticas.
Este informe, que contribuye al limitado cuerpo de evidencia que incluye tres casos previos que evalúan el papel de sotorasib y adagrasib en varias neoplasias malignas sólidas, destaca la relevancia clínica y traslacional de adagrasib en el avance de la terapia dirigida de precisión para tumores con mutación KRAS G12C.
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