El sistema de reparación de desmatches es crucial para corregir las discrepancias base-base y los bucles inserción-eliminación durante la replicación del ADN. Las deficiencias en MMR (debidas a mutaciones en MLH1, MSH2, MSH6 o PMS2) conducen a una inestabilidad microsatelital y contribuyen al desarrollo de diversos cánceres, como el cáncer colorrectal relacionado con la sindrome de Lynch y tumores espontáneos. Esta revisión se centrará en la base molecular de la deficiencia de MMR.
Además, se abordarán los métodos diagnósticos para detectar MSI y la deficiencia de MMR, incluyendo la secuenciación de próxima generación y métodos basados en PCR. Se discutirán las implicaciones para el tratamiento, destacando los inhibidores de puntos de control inmune (por ejemplo, pembrolizumab) que se dirigen a tumores con cargas mutacionales altas debido a la deficiencia de MMR, así como nuevas aproximaciones terapéuticas que explotan las vulnerabilidades en la reparación del ADN mediante letalidad sintética.
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