Diana Accionable
Terapias dirigidas aprobadas por la FDA o evidencia sólida de ensayos clínicos disponibles
Genes Involucrados
KRAS
HER2
Implicaciones de Tratamiento
Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) 5,4 mg/kg - DESTINY-CRC02 demostró eficacia independientemente del estado KRAS. TRO ~38% en pacientes RAS mutante. NOTA: Tucatinib + Trastuzumab (MOUNTAINEER) requiere RAS wild-type, NO apropiado aquí.
Tratamientos Recomendados
Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) 5.4 mg/kg
Quimioterapia estándar + Bevacizumab
Ensayos clínicos
Tratamientos a Evitar
Tucatinib + Trastuzumab (requiere RAS WT)
Terapia anti-EGFR
Referencias de Estudios
DESTINY-CRC02 (PMID: 39116902)
Notas Clínicas
Combinación rara pero accionable (<1% CCRm). CRÍTICO: A diferencia de otros enfoques anti-HER2, T-DXd funciona en tumores KRAS mutante. DESTINY-CRC02 no mostró diferencia en respuesta entre pacientes RAS WT y RAS mutante. Mejores resultados en IHC 3+. Monitorizar EPI.
Información
Categoría: HER2 Vía de Señalización
Nivel de Evidencia: Nivel 2
Última Actualización: 21 dic 2025
Combinaciones Relacionadas
Aviso Médico: Esta información es solo para fines educativos y no debe reemplazar el consejo médico profesional. Siempre consulta con tu oncólogo para decisiones de tratamiento personalizadas basadas en tu situación específica.