El efecto quimioprevención del metformina en pacientes con poliposis adenomatosa familiar: estudio aleatorizado, controlado y doble ciego.

La poliposis adenomatosa familiar (PAF) provoca la aparición de adenomas y, finalmente, de adenocarcinomas en el colon y, con menor frecuencia, en el duodeno. Se han estudiado estrategias quimiopreventivas en pacientes con PAF para retrasar el desarrollo de adenomas y cánceres. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 han demostrado la regresión de los adenomas colorrectales y duodenales en pacientes con PAF. Sin embargo, estos fármacos han demostrado causar daños gastrointestinales y riesgos cardiovasculares, y se necesitan nuevas estrategias preventivas. La metformina, una biguanida que se utiliza ampliamente para tratar la diabetes mellitus, se ha propuesto recientemente como un fármaco con un efecto supresor sobre la tumorigénesis a través de la vía de inhibición de mTOR, y no presenta problemas de seguridad significativos con el uso a largo plazo. Los investigadores diseñaron un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, para evaluar el efecto de la metformina sobre los pólipos del colon y el duodeno en pacientes con PAF no diabéticos.