Quimioterapia perioperatoria con bevacizumab para la carcinomatosis colorrectal.

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma de colon o recto confirmado mediante biopsia y carcinomatosis peritoneal sincrónica o metacrónica.
• Ausencia de enfermedad sistémica, con la excepción de pequeñas metástasis hepáticas superficiales, que requieran solo una cirugía menor.
• Enfermedad susceptible de resección en la estadificación, durante la evaluación laparoscópica y durante la exploración para la cirugía citoreductora y la quimioterapia intraperitoneal.
• Citoreducción macroscópica completa en el momento de la cirugía (CC-0/1)
• Buen estado general de salud (índice de Karnofsky > 70 %)
• Esperanza de vida prevista superior a 6 meses
• No tener otra neoplasia maligna que no sea la enfermedad en estudio
• Creatinina sérica < 1,5 mg/dl o una TFG calculada ≥ 60 ml/min/1,73 m
• Bilirrubina total sérica < 1,5 mg/dl
• Recuento de plaquetas > 100.000/ml
• Hemoglobina > 9 g/dl
• Granulocitos neutrófilos > 1.500/ml
• Razón internacional normalizada (INR) de 2 o < 2
• Ausencia de abuso de alcohol y/o drogas
• No estar incluido en otros ensayos clínicos que interfieran con el protocolo del estudio
• No recibir terapia inmunosupresora, quimioterapia u hormonoterapia sistémica concurrente que no esté indicada en el protocolo del estudio
• Ausencia de insuficiencia cardíaca (NYHA 2 o > 2) o enfermedad coronaria significativa
• No estar embarazada ni en período de lactancia
• Uso de métodos anticonceptivos adecuados en pacientes con capacidad de reproducción

Criterios de exclusión:

• No proporcionar consentimiento informado por escrito
• Tumor en presencia de obstrucción
• Evidencia de enfermedad extraabdominal o metástasis hepática extensa
• Índice de cáncer peritoneal > 25
• Infección bacteriana, viral o fúngica activa
• Úlcera gastroduodenal activa
• Enfermedad hepática parenquimatosa (cirrosis en cualquier etapa)
• Diabetes mellitus no controlada
• Insuficiencia respiratoria obstructiva o restrictiva grave
• Patología psiquiátrica capaz de afectar la comprensión y la capacidad de juicio
• Alergia conocida a oxaliplatino