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NCT03587480

Resección Mesorrectal Total (RMT) con Disección de los Ganglios Linfáticos Laterales frente a RMT tras Quimiorradioterapia Neoadyuvante

Reclutando

Descripción

El tratamiento del cáncer de recto inferior, especialmente en pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos regionales, difiere considerablemente entre las guías japonesas (JSCCR) y las guías de los países occidentales (NCCN, ESMO). Mientras que los investigadores japoneses abogan por la resección total del mesorrecto (TME) más la disección de los ganglios linfáticos laterales (LLND), los investigadores europeos y estadounidenses abogan por la TME sola después de la quimiorradioterapia neoadyuvante (nCRT), sin necesidad de LLND. En consecuencia, este ensayo clínico está diseñado para comparar directamente la eficacia y la seguridad de estas dos estrategias de tratamiento para el cáncer de recto inferior con metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Proporcionará evidencia clínica de alto nivel para el tratamiento del cáncer de recto inferior con sospecha de metástasis en los ganglios linfáticos locales.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Adenocarcinoma histológicamente confirmado (por debajo de la reflexión peritoneal), estadio clínico III.

2. El tumor debe ser susceptible de resección radical.

3. Sin antecedentes de quimioterapia, radioterapia pélvica u otros cánceres.

4. Consentimiento informado por escrito.

5. Se confirma que el margen tumoral inferior se encuentra por debajo de la reflexión peritoneal.

6. El estado clínico T(1-3)N(1-2)M0 se confirma por el equipo multidisciplinario (MDT), que incluye cirujanos, radiólogos, oncólogos radioterapeutas y oncólogos médicos, basándose en la resonancia magnética y la ecografía endorrectal.

Criterios de exclusión:

1. Antecedentes de otros cánceres.

2. Múltiples cánceres colorrectales primarios o poliposis adenomatosa familiar (PAF).

3. Combinación con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

4. Tumor recurrente o invasión de otros órganos.

5. Combinación con obstrucción, perforación o sangrado que requiera cirugía de emergencia.

6. Tumor local que invade el esfínter externo, el músculo elevador del ano u órganos adyacentes.

7. Participación en otros ensayos clínicos en las 4 semanas anteriores.

8. American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ IV y/o Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.

9. Pacientes embarazadas o en período de lactancia.

10. Infección grave antes de la cirugía.

11. Trastorno psicológico.

12. Disfunción grave de órganos u otras contraindicaciones.

13. Infarto de miocardio en los seis meses anteriores.

14. Enfisema pulmonar y fibrosis pulmonar graves.

15. Decisión del médico de excluir al paciente.

16. Hallazgos operatorios:

Tumor que invade otros órganos. Margen tumoral inferior por encima de la reflexión peritoneal.

Información del Ensayo

NCT03587480
Reclutando
Sin fase definida
250 participantes
Dic 2018
May 2025

Ubicaciones1

China (1)
The Sixth Affiliate Hospital of Sun Yat-Sen University
Guangzhou