Ejercicio físico postoperatorio y metástasis hepática del cáncer colorrectal

Hasta el 25% de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) son diagnosticados con metástasis hepáticas, que es el sitio de metástasis más común, ya durante el diagnóstico del tumor primario. Otro 30% de los pacientes desarrollarán metástasis hepáticas en una etapa posterior. Aunque los pacientes pueden ser tratados con resección quirúrgica del tumor metastásico, el 50-75% de los pacientes experimentan una recurrencia en menos de dos años. Debido a la alta probabilidad de recurrencia, los pacientes con CCR metastásico se someten a múltiples ciclos de cirugía y tratamiento adyuvante (quimioterapia/radioterapia), lo que resulta en un deterioro físico considerable.

Se ha demostrado que la actividad física aumenta las tasas de supervivencia libre de progresión en pacientes con CCR metastásico, cuando se aplica después del diagnóstico. Un mayor estado físico cardiorrespiratorio (VO2peak) en el momento del diagnóstico en individuos con CCR se ha asociado con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas. Aunque han surgido datos sobre el efecto del ejercicio crónico en el VO2peak, hasta ahora, no existe ningún ensayo clínico aleatorizado que haya investigado los efectos del entrenamiento con ejercicio en pacientes con CCR metastásico poco después del tratamiento quirúrgico con intención curativa.

Por lo tanto, este proyecto tiene como objetivo abordar el efecto beneficioso del entrenamiento con ejercicio estructurado, principalmente en el VO2peak y la recurrencia tumoral en pacientes con CCR metastásico inmediatamente después del tratamiento quirúrgico y mientras se someten a quimioterapia/radioterapia adyuvante.

Se reclutarán un total de 66 participantes del Departamento de Cirugía y Trasplante del Rigshospitalet y se asignarán aleatoriamente a un grupo de control con atención estándar (n=22), atención estándar más 150 minutos/semana de entrenamiento con ejercicio (n=22) o atención estándar más 300 minutos/semana de entrenamiento con ejercicio (n=22). Los participantes se someterán a entrenamiento con ejercicio durante 6 meses, comenzando inmediatamente después de la cirugía, y se realizará un seguimiento adicional durante 6 meses. La recurrencia tumoral se evaluará hasta 3 años después del inicio del entrenamiento.