Seguridad de la cirugía para el cáncer de recto medio e inferior sin disección del ganglio linfático número 253 (S-M-O-O-T-H)

Criterios de inclusión:

1. Paciente de entre 18 y 75 años.

2. La biopsia de colon confirma la presencia de adenocarcinoma.

3. En el tratamiento inicial, la colonoscopia y las pruebas de imagen diagnostican que el borde inferior del tumor se encuentra a una distancia de 7 cm o menos del ano.

4. En el tratamiento inicial, las pruebas de imagen diagnostican que el estadio T del tumor es de 3 o menos.

5. En el tratamiento inicial, las pruebas de imagen diagnostican que no hay ganglios linfáticos agrandados en la raíz de la arteria mesentérica inferior.

6. En el tratamiento inicial, las pruebas de imagen diagnostican que el número de ganglios linfáticos mesentéricos metastásicos es de tres o menos.

7. Fuerte deseo de someterse a cirugía y consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

1. Antecedentes de tumores malignos colorrectales.

2. La biopsia de colon revela la presencia de adenocarcinoma mucinoso o carcinoma de células en anillo de sello.

3. Diagnóstico de metástasis a distancia mediante pruebas de imagen.

4. Pacientes que se han sometido a múltiples cirugías abdominales y pélvicas o que presentan adherencias abdominales extensas.

5. Pacientes con complicaciones como obstrucción intestinal, perforación intestinal o hemorragia intestinal que requieran cirugía de emergencia.

6. Lesiones extensas que no son susceptibles de resección R0.

7. Diagnóstico de otras neoplasias malignas en los últimos cinco años.

8. Clasificación ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos) ≥ IV y/o puntuación del estado funcional ECOG (Grupo de Oncología Cooperativa del Este) ≥ 2.

9. Pacientes con disfunción hepática, renal, cardíaca, pulmonar o de coagulación graves, o con enfermedades subyacentes graves que no toleren la cirugía.

10. Antecedentes de enfermedad mental grave.

11. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.