Estudio comparativo sobre la eficacia a corto y largo plazo de Q-ISR, ISR tradicional y t-ISR.

Este estudio comparativo evalúa los resultados a corto y largo plazo de la resección interesfínter basada en cuadrantes (Q-ISR) frente a la resección interesfínter subtotal tradicional (Sub-ISR) y la resección interesfínter convencional/total (t-ISR) en pacientes con cáncer rectal ultra-bajo que se someten a cirugía conservadora del esfínter, con puntos finales a corto plazo centrados en la seguridad perioperatoria (tiempo quirúrgico, pérdida de sangre, duración de la estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias, como las de grado ≥II según Clavien-Dindo, dehiscencia/estenosis anastomótica e inversión del estoma) y puntos finales a largo plazo que evalúan la recuperación de la función anorrectal (puntuaciones LARS y Wexner tras el cierre del estoma) y la eficacia oncológica (resección R0, patrones de recurrencia y resultados de supervivencia), con el objetivo de determinar si una estrategia de resección adaptada a cada cuadrante puede equilibrar mejor el control tumoral con la preservación de la función anal.