Los resultados del cáncer colorrectal son heterogéneos, por lo que se necesita una mayor capacidad de discriminación pronóstica. En este análisis retrospectivo de datos del mundo real, evaluamos el efecto pronóstico de los marcadores de la inflamación sistémica en una cohorte de pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) RAS/BRAF wild-type que recibieron terapia anti-EGFR durante la atención clínica habitual. Examinamos además la asociación entre estos marcadores y los biomarcadores predictivos conocidos de la eficacia anti-EGFR, anfiregulina (AREG) y epiregulina (EREG). Se evaluaron los efectos pronósticos de la relación neutrófilos/linfocitos (NLR), la relación plaquetas/linfocitos (PLR) y el índice sistémico de inflamación inmunitaria (SII).
La cohorte se dividió aleatoriamente en conjuntos de entrenamiento y validación (1:1). Se definieron los valores de corte en el conjunto de entrenamiento, y los análisis se repitieron en el conjunto de validación. El punto final primario fue la supervivencia global (OS). Los puntos finales secundarios fueron la supervivencia libre de progresión (PFS), la tasa de respuesta objetiva y la tasa de control de la enfermedad.
Se incluyeron 374 pacientes con CCRm RAS y BRAF wild-type que recibieron tratamiento con cetuximab o panitumumab en ocho centros del Reino Unido. NLR (≤ 4 frente a > 4) y PLR (≤ 200 frente a > 200) fueron pronósticos de forma independiente tanto para la OS como para la PFS. SII (≤ 900 frente a > 900) proporcionó la señal pronóstica más fuerte (OS: HR ajustada 1,63 [1,26-2,11], p = 0,0002 y PFS: HR ajustada 1,62 [1,26-2,08], p = 0,0001). No hubo asociaciones entre NLR o PLR con AREG o EREG, lo que sugiere que el beneficio anti-EGFR en tumores con niveles altos de AREG/EREG no está relacionado con la inflamación sistémica.
Los marcadores de la inflamación sistémica evaluados de forma rutinaria son pronósticos de forma independiente en pacientes con CCRm que reciben terapia anti-EGFR y pueden servir como herramientas útiles para complementar las conversaciones con los pacientes sobre el pronóstico.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!