Análisis de las similitudes y diferencias en las guías de práctica clínica globales para el cáncer gástrico: una revisión de las últimas guías de Taiwán en comparación con las guías de Asia-Pacífico, Europa y Estados Unidos.

El cáncer gástrico (CG) sigue siendo un problema de salud a nivel mundial. Si bien las guías internacionales comparten un consenso, existen variaciones en los temas controvertidos. Las Guías de Consenso y Manejo del Cáncer Gástrico de Taiwán 2025 se acaban de publicar. Comparamos las recomendaciones clave con las guías internacionales establecidas.

Un grupo de trabajo multidisciplinario abordó las preguntas y recomendaciones clave utilizando el método Delphi modificado y enfoques basados en la evidencia. La revisión comparativa tuvo como objetivo dilucidar las similitudes y diferencias entre las guías de Taiwán, Japón, Corea del Sur, China, Europa y los EE. UU. Las guías convergen en los criterios absolutos de resección endoscópica para el CG temprano, pero difieren en las indicaciones extendidas y los enfoques perioperatorios para la enfermedad localmente avanzada.

Existe heterogeneidad en los protocolos de evaluación de biomarcadores, los umbrales de corte y las pruebas diagnósticas complementarias. Para la enfermedad metastásica, existe un consenso sobre las terapias anti-HER2, anti-VEGF, inmunoterapia y las estrategias basadas en biomarcadores, aunque las definiciones de enfermedad oligo-metastásica y las indicaciones de quimioterapia intraperitoneal siguen siendo controvertidas. El manejo óptimo del CG requiere integrar la evidencia global con los contextos regionales. La revisión comparativa aborda la heterogeneidad entre las guías internacionales, lo que ayuda a armonizar las estrategias de manejo a medida que evolucionan los estándares terapéuticos.